海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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妊娠高血圧症候群疑い妊婦への反復PlGF検査、周産期アウトカム改善せず
Repeat placental growth factor-based testing in women with suspected preterm pre-eclampsia (PARROT-2): a multicentre, parallel-group, superiority, randomised controlled trial.
妊娠高血圧症候群疑い妊婦1253人を対象とした本試験で、反復PlGF検査群と通常ケア群の周産期複合アウトカム（死産、早期新生児死亡、NICU入室）に有意差はなかった。反復PlGF検査群31.2%に対し、通常ケア群27.8%（相対リスク1.21、95%CI 0.95-1.33、p=
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ANCA関連血管炎の診断と管理：致死的な自己免疫疾患の治療戦略と予後改善の現状
Diagnosis and management of ANCA-associated vasculitis.
ANCA関連血管炎は早期診断と治療の進歩により患者予後と生存率が改善した。急性期死亡率は減少したが、慢性腎臓病や心血管疾患などの長期合併症が新たな課題となっている。治療では依然としてグルココルチコイドへの依存が高く、その毒性軽減が新たな治療戦略開発の優先事項である。
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多発性硬化症の新たな治療薬候補、フレキサリマブが病変減少に有望な可能性
Inhibition of CD40L with Frexalimab in Multiple Sclerosis.
12週時点で、フレキサリマブ静注群（1200mg）では新規ガドリニウム増強T1病変の調整平均数が0.2（95%CI 0.1-0.4）、皮下注群（300mg）では0.3（95%CI 0.1-0.6）でした。プラセボ群では1.4（95%CI 0.6-3.0）であり、フレキサリマブ群で
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禁煙補助に電子タバコを併用すると禁煙成功率が向上する可能性、スイスの無作為化比較試験
Electronic Nicotine-Delivery Systems for Smoking Cessation.
6ヶ月時点での生化学的に確認された持続的な禁煙率は、電子タバコ併用群で28.9%、対照群で16.3%でした（相対リスク1.77、95%信頼区間1.43-2.20）。重篤な有害事象の発生率は両群で同程度でした（電子タバコ併用群4.0%、対照群5.0%）。
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複雑性尿路感染症に新薬セフェピム・タニボルバクタム、メロペネムに優位性
Cefepime-Taniborbactam in Complicated Urinary Tract Infection.
複雑性尿路感染症（急性腎盂腎炎含む）の成人入院患者を対象とした第3相試験で、セフェピム・タニボルバクタム群の複合成功率は70.6%（207/293例）、メロペネム群は58.0%（83/143例）でした。セフェピム・タニボルバクタムはメロペネムに対し主要アウトカムで優位性を示し（治
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ウォルマン病乳児への高用量ERT、リツキシマブ、早期HSCT併用療法の成功例
High-Dose ERT, Rituximab, and Early HSCT in an Infant with Wolman's Disease.
ウォルマン病乳児に対し、高用量ERT、食事制限、リツキシマブによるB細胞除去を橋渡しとして早期HSCTを実施した。32ヶ月時点で、乳児はERT非依存的で病状は消失し、末梢血で100%のドナーキメリズムを示した。
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高齢者の治療抵抗性うつ病、抗うつ薬変更後も症状改善せず、今後の治療方針は
Treatment-Resistant Depression in Older Adults.
患者はセルトラリン100mg/日からブプロピオンXL 150mg/日、その後300mg/日へ増量するも、2ヶ月以上経過しても抑うつ気分、興味喪失、不眠、食欲不振、集中困難、死を願う侵入思考が持続。PHQ-9スコアは17点（0～27点中）と中等度から重度のうつ病症状を示した。
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うつ病治療に運動療法は有効か？最適な種類と強度を大規模NMAで検証、精神科医に朗報
Effect of exercise for depression: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
218研究14170人のNMAの結果、運動はうつ病に有効でした。特にウォーキング・ジョギング（Hedges' g -0.62, 95%CI -0.80〜-0.45）、ヨガ（g -0.55, 95%CI -0.73〜-0.36）、筋力トレーニング（g -0.49, 95%CI -0
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高齢透析女性骨粗鬆症治療、デノスマブで重症低カルシウム血症リスクが著しく高い
Severe Hypocalcemia With Denosumab Among Older Female Dialysis-Dependent Patients.
デノスマブ群の重症低カルシウム血症の12週累積発生率は41.1%で、経口ビスホスホネート群の2.0%と比較して著しく高かった（加重リスク差 39.1% [95% CI, 36.3%-41.9%]; 加重リスク比 20.7 [95% CI, 13.2-41.2]）。非常に重症な低カ
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米国における食物アレルギーと食物関連アナフィラキシーの管理、最新情報と注意点
Management of Food Allergies and Food-Related Anaphylaxis.
米国では9種類の食物がIgE介在性食物アレルギーの90%以上を占め、ピーナッツが致死性アナフィラキシーの主要原因である。食物によるアナフィラキシーの致死率は年間100万人あたり0.04人と推定される。アルファガル症候群はダニ刺咬と関連し、IgE介在性食物アナフィラキシーの増加原因
