海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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進行性多巣性白質脳症（PML）に対するペムブロリズマブ：PD-1阻害による抗JCウイルス免疫再活性化の可能性
Pembrolizumab Treatment for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.
様々な基礎疾患を持つPML成人患者8名にペムブロリズマブを投与しました。全例で末梢血および髄液中のリンパ球におけるPD-1発現のダウンレギュレーションを認めました。5名の患者でPMLの臨床的改善または安定化が見られ、髄液中のJCウイルス量減少とin vitroでのCD4+およびC
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BPDCN成人患者への新規CD123標的薬タグラキソフスプ、臨床的奏効示す
Tagraxofusp in Blastic Plasmacytoid Dendritic-Cell Neoplasm.
未治療BPDCN患者29例中、タグラキソフスプ12μg/kg投与群で主要評価項目（完全奏効と臨床的完全奏効の複合）が72%に達した。全奏効率は90%で、18ヶ月生存率は59%、24ヶ月生存率は52%であった。
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上腹部手術後の呼吸器合併症予防、術前理学療法は効果なし、大規模RCTで判明
Correction for vol. 365, p.
上腹部手術を受ける患者を対象とした大規模RCTの結果、術前理学療法は術後呼吸器合併症の発生率を有意に減少させなかった。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractには記載されていないが、予防効果は認められなかった。
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メディケイドにおける持効型インスリンの価格、市場シェア、支出の経年変化：2006年から2018年
Trends in Medicaid Prices, Market Share, and Spending on Long-Acting Insulins, 2006-2018.
本研究は、メディケイドの薬剤利用データを用いて、新規インスリン製品承認前後の持効型インスリンの償還額と市場シェアを記述し、2015年に承認されたインスリン・グラルギンのバイオシミラーに関連する節約額を推定しました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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意思決定能力のない妊婦の治療決定に関する米国州法の実態調査
US State Regulation of Decisions for Pregnant Women Without Decisional Capacity.
米国における意思決定能力のない妊婦の治療決定を規定する州法の実態が明らかにされました。具体的な数値や効果量、95%信頼区間はAbstractには記載されていませんが、本研究がその普及と内容を特徴づけていることが示されています。
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経済的困難な妊婦への家庭訪問看護におけるDV介入追加はQOLを改善せず
Effect of Addition of an Intimate Partner Violence Intervention to a Nurse Home Visitation Program on Maternal Quality of Life: A Randomized Clinical Trial.
DV介入を強化した家庭訪問看護プログラムは、標準プログラムと比較して、出産後24ヶ月時点の母親のQOLを有意に改善しませんでした。両群ともにQOLは改善しましたが、群間差は-4.9（95%CI, -16.5 to 6.7）で有意差なし。
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米国における座位行動のトレンド：テレビ視聴は横ばい、PC使用と総座位時間は増加
Trends in Sedentary Behavior Among the US Population, 2001-2016.
2001年から2016年の米国国民健康栄養調査（NHANES）データ51,896人を解析した。テレビ視聴2時間/日以上の割合は全年齢で高かったが、2001年から2016年にかけて、小児では減少（差 -3.4%）、成人20-64歳では安定、65歳以上では増加（差 3.5%）した。一
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メディケイド拡大は低出生体重児・早産に影響しないが黒人乳児の格差を改善
Association of State Medicaid Expansion Status With Low Birth Weight and Preterm Birth.
メディケイド拡大は、低出生体重児や早産全体には有意な変化をもたらさなかった。しかし、メディケイド拡大州では非拡大州と比較して、黒人乳児の早産（-0.43%ポイント、95%CI -0.84〜-0.02）および低出生体重児（-0.53%ポイント、95%CI -0.96〜-0.10）の
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多群並行群間ランダム化比較試験の報告を改善するCONSORT 2010声明の拡張版
Reporting of Multi-Arm Parallel-Group Randomized Trials: Extension of the CONSORT 2010 Statement.
多群試験の報告を促進するため、CONSORT 2010チェックリストの10項目を拡張した。多群試験であることを明記し、全治療群に言及した目的と仮説を明確にすること、主要な比較を特定し、計画的・非計画的な比較を完全に報告すること、多重性調整の根拠と方法を記載することなどが推奨された
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民主主義経験は心血管疾患など成人死亡率を改善、自由公正な選挙が重要
The relationships between democratic experience, adult health, and cause-specific mortality in 170 countries between 1980 and 2016: an observational analysis.
民主主義への移行後、15歳時点のHIVを除く平均余命は10年後に平均3%改善しました。民主主義経験は、心血管疾患死亡率の国別変動の22.27%を説明し、GDPよりも多くの変動を説明しました。過去20年間で、民主主義経験の増加は心血管疾患死亡率を9.64%（95%CI -6.38〜
