海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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HIV患者のB型肝炎ワクチン再接種、CpGアジュバント製剤が従来製剤より優れる
HepB-CpG vs HepB-Alum Vaccine in People With HIV and Prior Vaccine Nonresponse: The BEe-HIVe Randomized Clinical Trial.
561人のHIV患者を対象とした結果、HepB-CpG 2回接種群では93.1%、HepB-CpG 3回接種群では99.4%、HepB-alum 3回接種群では80.6%が血清防御反応を示した。HepB-CpG 2回接種群はHepB-alum 3回接種群に対し、血清防御反応で12
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心房細動の最新レビュー：脳卒中、心不全、死亡リスク増大への対策と早期治療戦略
Atrial Fibrillation: A Review.
心房細動は無症状のことも多く、発症リスク因子から永久性心房細動まで4段階に分類される。年間脳卒中リスク2%以上の患者では、経口抗凝固薬がプラセボと比較して脳卒中リスクを60%から80%低減する。アスピリンは脳卒中予防に推奨されない。
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若年喘息患者の鼻腔上皮遺伝子発現プロファイル、T2/T17高発現型と低発現型が存在
Transcriptomic Profiles in Nasal Epithelium and Asthma Endotypes in Youth.
若年喘息患者の鼻腔上皮トランスクリプトーム解析により、T2高発現型（T2HIGH）、T17高発現型（T17HIGH）、両経路低発現型（T2LOW/T17LOW）の3つのエンドタイプが同定されました。T2HIGH型は参加者の23〜29%を占め、総IgE中央値は584-869 IU/
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思春期月経の健康は生理用品を超えた包括的支援が必須、データ不足が投資を阻害
Adolescent menstrual health must go beyond pads.
本論文では、思春期の月経の健康に関するデータ不足が、ウェルビーイングとジェンダー平等の改善に向けた広範な対策への投資を阻害していると指摘した。具体的な数値は示されていないが、このデータ不足が包括的な介入の推進を妨げる主要因であることが示唆されている。
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ICU獲得性筋力低下の実態と早期リハビリテーション効果のレビュー、現状の課題と今後の展望
Intensive care unit acquired weakness and physical rehabilitation in the ICU.
本レビューは、ICUAWの定義、診断、疫学、病態生理、リスク因子、臨床的意義、管理に関する最新エビデンスをまとめた。早期身体リハビリテーションの効果についてはランダム化比較試験で一貫した結果が得られていない点が強調された。
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放射線治療の有害事象メカニズム、管理、未来の方向性：最新レビュー
Radiotherapy toxicities: mechanisms, management, and future directions.
急性および長期的な有害事象の共通メカニズムを要約し、生存者のモニタリング戦略を議論。新規技術や適切な患者選択・カウンセリングによる有害事象軽減策を探求し、治療中および治療後の重症度と影響を最小限に抑えるための政策と管理戦略に対処した。
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若年性特発性関節炎関連ぶどう膜炎、アダリムマブ中止で再燃率上昇
Stopping of adalimumab in juvenile idiopathic arthritis-associated uveitis (ADJUST): a multicentre, double-masked, randomised controlled trial.
アダリムマブ中止群（プラセボ群）では、44例中30例（68%）で治療失敗（ぶどう膜炎または関節炎の再燃）が認められた。継続群では43例中6例（14%）のみで、プラセボ群の治療失敗リスクは継続群の8.7倍（95%CI 3.6-21.2、p<0.0001）だった。プラセボ群の治療失敗
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免疫抑制患者の抗スパイク抗体陽性はオミクロン株感染と入院リスクを低減
Impact of SARS-CoV-2 spike antibody positivity on infection and hospitalisation rates in immunosuppressed populations during the omicron period: the MELODY study.
固形臓器移植、自己免疫性リウマチ疾患、リンパ系悪性腫瘍の患者21,575名を追跡。抗S抗体陽性者は、感染率が移植群でIRR 0.69 (95% CI 0.65-0.73)、リウマチ群でIRR 0.57 (0.49-0.67)、リンパ腫群でIRR 0.62 (0.54-0.71)
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安定狭心症疑いの胸痛患者における冠動脈CTガイド下診療の10年予後
Coronary CT angiography-guided management of patients with stable chest pain: 10-year outcomes from the SCOT-HEART randomised controlled trial in Scotland.
10年経過後、CCTA群は標準治療群と比較して、冠動脈疾患死または非致死性心筋梗塞が有意に少なかった（6.6% vs 8.2%; HR 0.79 [95% CI 0.63-0.99], p=0.044）。非致死性心筋梗塞（4.3% vs 6.0%; HR 0.72 [0.55-0
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院外心停止への薬剤投与、骨髄路確保は静脈路確保に30日生存率で優位性なし
A Randomized Trial of Drug Route in Out-of-Hospital Cardiac Arrest.
30日生存率は、IO先行群4.5%（137/3030例）に対しIV先行群5.1%（155/3034例）でした（調整オッズ比0.94、95%CI 0.68-1.32、p=0.74）。入院時神経学的良好転帰はIO先行群2.7%、IV先行群2.8%でした。
