海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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男性下部尿路症状にセルフケア指導が有効、臨床医の負担軽減も期待
Urinary problems in men: self-management advice is helpful.
TRIUMPHクラスターRCTでは、プライマリケアにおけるセルフマネジメント指導がLUTSの改善に有効であることが示された。指導を受けた群では、12ヶ月後の国際前立腺症状スコア（IPSS）が平均2.7ポイント改善し、対照群よりも有意な改善を示した。
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頸動脈内膜剥離術中の超音波溶解療法、術後脳虚血イベントと死亡を30日以内に有意に減少
Sonolysis during carotid endarterectomy: randomised controlled trial.
ソノリシス群はシャム群と比較し、30日以内の虚血性脳卒中、一過性脳虚血発作、死亡の複合発生率が有意に低かった（2.2% vs 7.6%、リスク差 -5.5%、95%CI -8.3%〜-2.8%、P<0.001）。MRIでの新規虚血性病変も有意に減少（8.5% vs 17.4%、リ
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低リスクDCISに対する能動的経過観察は標準治療に劣らない、2年時点の同側浸潤がんリスク
Active Monitoring With or Without Endocrine Therapy for Low-Risk Ductal Carcinoma In Situ: The COMET Randomized Clinical Trial.
能動的経過観察群の2年時点の同側浸潤がん累積発生率は4.2%でした。一方、標準治療群では5.9%であり、両群の差は-1.7%（95%CI上限0.95%）でした。この結果は、能動的経過観察が標準治療に対して非劣性であることを示しています。
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認知症患者の行動症状と介護者負担、医療システム・地域ベースケアは通常ケアと差がない
Health System, Community-Based, or Usual Dementia Care for Persons With Dementia and Caregivers: The D-CARE Randomized Clinical Trial.
認知症患者の行動症状（NPI-Qスコア）において、医療システムケア（LSM 9.8）、地域ベースケア（LSM 9.5）、通常ケア（LSM 10.1）間に有意差はありませんでした（医療システムvs地域ベース差0.30、97.5%CI -0.18～0.78）。介護者負担（Modifi
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中等度～重度認知症患者への緩和ケア介入、精神症状改善せずも救急受診・入院は減少
Palliative Care Program for Community-Dwelling Individuals With Dementia and Caregivers: The IN-PEACE Randomized Clinical Trial.
認知症緩和ケア群は、通常ケア群と比較して患者の神経精神症状の重症度（NPI-Qスコア）に有意差はなかった。しかし、救急受診と入院の複合イベントは、認知症緩和ケア群で有意に少なかった（平均イベント数：1.06 vs 2.37、群間差 -1.31 [95% CI, -1.93 to
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40歳未満の健康に見える若年成人における院外心停止：原因、転帰、評価、治療の要点
Out-of-Hospital Cardiac Arrest in Apparently Healthy, Young Adults.
若年成人院外心停止患者の約60%は病院到着前に死亡し、約40%が蘇生され入院、9%～16%が生存退院し、その約90%は良好な神経学的予後であった。剖検では、推定突然心臓死の55%～69%に基礎心疾患が認められた。生存退院者の2%～22%に遺伝性心疾患が見つかった。
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ネットワークメタアナリシスにおけるバイアス評価ツールRoB NMAの開発と詳細解説
Risk of Bias in Network Meta-Analysis (RoB NMA) tool.
医療介入に関するNMAのバイアスリスクを評価するため、RoB NMAツールが開発されました。本ツールは厳密な開発プロセスを経ており、17項目から構成されます。各項目について、バイアス発生メカニズム、具体例、評価方法が詳細に解説されています。
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脳出血後心房細動患者へのDOAC投与、虚血性脳卒中予防と再出血リスクの評価
Direct oral anticoagulants versus no anticoagulation for the prevention of stroke in survivors of intracerebral haemorrhage with atrial fibrillation (PRESTIGE-AF): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial.
DOAC群は非DOAC群と比較し、初回虚血性脳卒中が有意に減少した（ハザード比0.05、95%CI 0.01-0.36、p<0.0001）。しかし、初回再発性脳出血に関しては、DOAC群は非劣性基準を満たさず（ハザード比10.89、90%CI 1.95-60.72、p=0.96）
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口腔疾患の世界的な負担、30年間で改善乏しく新たな対策が急務
Trends in the global, regional, and national burden of oral conditions from 1990 to 2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.
2021年の主要口腔疾患の年齢標準化有病率は人口10万人あたり45,900人（95%UI 42,300-49,800）で、全世界で36.9億人が罹患。未処置う蝕と重度歯周炎が最も多く、DALYsは無歯症、重度歯周炎、口腔癌で高かった。過去30年間で有病率とDALYsに大きな変化は
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慢性鼻副鼻腔炎（鼻茸合併）に対する年2回投与デペモキマブ、有効性と安全性を示す第3相試験
Efficacy and safety of twice per year depemokimab in chronic rhinosinusitis with nasal polyps (ANCHOR-1 and ANCHOR-2): phase 3, randomised, double-blind, parallel trials.
デペモキマブ群（272例）はプラセボ群（256例）と比較し、52週時点の鼻茸内視鏡スコア（統合解析で治療差-0.7、95% CI -0.9〜-0.4）および49〜52週の鼻閉スコア（統合解析で治療差-0.24、95% CI -0.39〜-0.08）を統計学的に有意に改善した。有害
