海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-07-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(15)01088-0

原題Antiangiogenic therapy in oncology: current status and future directions.

血管新生阻害薬は、腎細胞癌、卵巣癌、子宮頸癌、膵神経内分泌腫瘍などで有効性が認められた。しかし、前立腺癌、膵腺癌、悪性黒色腫では耐性がみられた。無増悪生存期間の改善は認められたが、全生存期間の改善は一部のケースでわずかであった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-07-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(15)01124-1

原題Alzheimer's disease.

ADはアミロイドとタウの複合的な存在で定義されるが、従来の単純なアミロイド仮説から病態理解は深化。髄液バイオマーカーとしてアミロイドβ42とタウが確立され、アミロイドβオリゴマーやシナプスマーカーが新規候補。MRI/FDG-PETに加えアミロイドPETが普及しつつあり、タウPET

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-07-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30386-5

原題Late Ebola virus relapse causing meningoencephalitis: a case report.

退院9ヶ月後、39歳女性看護師が急性髄膜炎症状で再入院し、髄液からエボラウイルスが検出された。髄液中のウイルスRNAは血漿よりも高値（Ct値 23.7 vs 31.3）で、感染性ウイルスは髄液からのみ回収された。GS-5734と高用量コルチコステロイド併用で髄液ウイルスRNAは1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-07-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30467-6

原題Associations of urinary sodium excretion with cardiovascular events in individuals with and without hypertension: a pooled analysis of data from four studies.

高血圧患者ではNa摂取量7g/日以上で心血管イベントリスクが1.23倍（95%CI 1.11-1.37）、3g/日未満で1.34倍（95%CI 1.23-1.47）に増加した。一方、非高血圧者では高Na摂取とリスク増加の関連はなく、低Na摂取（3g/日未満）のみリスクが1.26倍

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-07-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30374-9

原題Lentiviral haemopoietic stem-cell gene therapy in early-onset metachromatic leukodystrophy: an ad-hoc analysis of a non-randomised, open-label, phase 1/2 trial.

9名の患者が治療を受け、中央値36ヶ月追跡されました。主要な有害事象は全例の血球減少と5/9例の粘膜炎でした。遺伝子導入された造血幹細胞の生着は安定しており、ARSA活性の回復と貯蔵物質の減少が認められました。8名の患者で疾患発症予防または進行停止が確認され、6名の患者の粗大運動

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2016-07-30
• DOI 10.1016/S0140-6736(16)30587-6

原題Olaratumab and doxorubicin versus doxorubicin alone for treatment of soft-tissue sarcoma: an open-label phase 1b and randomised phase 2 trial.

オララツマブ併用群の無増悪生存期間中央値は6.6ヶ月（95%CI 4.1-8.3）、ドキソルビシン単独群は4.1ヶ月（2.8-5.4）でした（HR 0.67, p=0.0615）。全生存期間中央値は併用群で26.5ヶ月（20.9-31.7）、単独群で14.7ヶ月（9.2-17.1

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-07-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1603827

原題Liraglutide and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.

リラグルチド群はプラセボ群と比較して、心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合主要評価項目発生率が有意に低く（ハザード比0.87、95%CI 0.78-0.97、P=0.01）、心血管死（ハザード比0.78、95%CI 0.66-0.93、P=0.007）、全死亡（ハザー

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-07-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1515920

原題Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes.

エンパグリフロジン群ではプラセボ群と比較して、新規発症または悪化腎症のリスクが39%減少した（ハザード比0.61、95%CI 0.53-0.70、P<0.001）。血清クレアチニン値倍増は44%減、腎代替療法導入は55%減となった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-07-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1512711

原題Phase 3 Trials of Ixekizumab in Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis.

UNCOVER-1試験の12週時点で、イキセキズマブ2週投与群では81.8%がsPGA 0/1、89.1%がPASI 75を達成し、プラセボ群の3.2%および3.9%と比較して有意に良好でした（p<0.001）。12週時点でイキセキズマブに反応し、4週ごとに再割付された患者では、

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2016-07-28
• DOI 10.1056/NEJMoa1505643

原題Von Willebrand Factor Multimers during Transcatheter Aortic-Valve Replacement.

初回留置後、大動脈弁逆流がない患者（137例）ではvWF高分子マルチマーが正常化しました。大動脈弁逆流があった46例中、追加バルーン拡張が成功した20例では正常化しましたが、持続した26例では正常化しませんでした。CT-ADPも同様の傾向を示し、180秒超で大動脈弁逆流に対する感

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