アルツハイマー病の最新知見：診断基準、バイオマーカー、治療戦略の進展と今後の展望

【背景】

世界的に認知症の有病率は増加傾向にあるが、欧米では血管ケアの改善により発症率が低下した可能性が指摘されている。その主要原因であるアルツハイマー病（AD）の病態理解、診断、治療法開発は喫緊の課題であり、最新の研究動向を概観する必要がある。

【結果】

ADはアミロイドとタウの複合的な存在で定義されるが、従来の単純なアミロイド仮説から病態理解は深化。髄液バイオマーカーとしてアミロイドβ42とタウが確立され、アミロイドβオリゴマーやシナプスマーカーが新規候補。MRI/FDG-PETに加えアミロイドPETが普及しつつあり、タウPETも鑑別診断や治験患者選択に有用。

【臨床へのインパクト】

ADの診断は、アミロイドとタウの複合的評価が必須となり、髄液バイオマーカーやPET検査の臨床導入が加速する。特にタウPETは鑑別診断の精度向上に寄与し、治験患者の選定にも役立つ可能性がある。将来的には、早期介入により疾患の進行を遅らせるため、プレクリニカルADの概念が一般化し、ライフスタイル介入と特異的治療薬の併用が標準治療となる可能性を示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。