海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-09-26
• DOI 10.1001/jama.2023.15787

原題Suicide Risks of Health Care Workers in the US.

米国医療従事者全体では非医療従事者と比較して自殺リスクが1.32倍（95% CI, 1.13-1.54）高かった。特に、医療補助職で1.81倍（95% CI, 1.35-2.42）、看護師で1.64倍（95% CI, 1.21-2.23）、医療技術者で1.39倍（95% CI,

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00913-3

原題Adjuvant everolimus after surgery for renal cell carcinoma (EVEREST): a double-blind, placebo-controlled, randomised, phase 3 trial.

エベロリムス群（n=755）とプラセボ群（n=744）の5年無再発生存率はそれぞれ67%と63%で、有意差は認められませんでした（HR 0.85, 95% CI 0.72-1.00, p=0.051）。ただし、超高リスク群ではエベロリムス群で有意な無再発生存率の延長が示されました

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01088-7

原題Cause-specific mortality by county, race, and ethnicity in the USA, 2000-19: a systematic analysis of health disparities.

2000-2019年の米国3110郡において、全死因で人種・民族間の死亡率格差が認められた。2019年の全死因死亡率は、AIAN人口で1028.2/10万人、黒人人口で953.5/10万人と白人人口（802.5/10万人）より有意に高く、アジア系（442.3/10万人）、ラテン系

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00876-0

原題Participation rate and yield of two home-based screening methods to detect increased albuminuria in the general population in the Netherlands (THOMAS): a prospective, randomised, open-label implementation study.

郵送式尿採取デバイス（UCD）の参加率は59.4%（95% CI 58.3-60.5）で、スマホアプリの44.3%（43.2-45.5）より有意に高かった（p<0.0001）。UCDのアルブミン・クレアチニン比（ACR）増加検出感度は96.6%、特異度は97.3%であった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01527-1

原題Increasing compliance with international pandemic law: international relations and new global health agreements.

国際関係論や国際法研究から、制裁がない場合でも国家が国際法を遵守する理由を分析しました。人権、貿易、金融、タバコ、環境法分野の事例に基づき、遵守メカニズムを「警察パトロール型」「火災警報型」「コミュニティオーガナイザー型」に分類。既存および提案中のグローバルヘルス法には、他分野で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-09-23
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01320-X

原題Hepatitis C.

2020年時点で約5700万人がHCV感染者であり、年間30万人がHCV関連死している。直接作用型抗ウイルス薬（DAA）の登場で治療は劇的に進歩したが、スクリーニングの簡素化・拡大、医療への連携強化、治療・一次予防の普及率向上が喫緊の課題である。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-09-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2305032

原題Trial of Solanezumab in Preclinical Alzheimer's Disease.

前臨床AD患者1169名を対象に240週間追跡した結果、主要評価項目であるPACCスコアの平均変化量は、ソラネズマブ群で-1.43、プラセボ群で-1.13でした（差 -0.30、95%CI -0.82～0.22、P=0.26）。ソラネズマブはプラセボと比較して認知機能低下を遅らせ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-09-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2306963

原題Semaglutide in Patients with Heart Failure with Preserved Ejection Fraction and Obesity.

セマグルチド群はKCCQ-CSSが平均16.6点改善し、プラセボ群の8.7点改善より有意に優れた（差7.8点、95%CI 4.8-10.9、P<0.001）。体重はセマグルチド群で平均-13.3%減少し、プラセボ群の-2.6%減少より有意に優れた（差-10.7%、95%CI -1

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-09-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2209421

原題Inhaled Fluticasone Furoate for Outpatient Treatment of Covid-19.

吸入フルチカゾンフロ酸エステル群とプラセボ群で、症状の持続的回復までの期間に有意差はありませんでした（ハザード比 1.01; 95%信頼区間 0.91-1.12）。また、28日目までの緊急医療機関受診、入院、死亡の複合アウトカムもフルチカゾンフロ酸エステル群で3.7%、プラセボ群

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-09-21
• DOI 10.1056/NEJMoa2303815

原題Dabrafenib plus Trametinib in Pediatric Glioma with BRAF V600 Mutations.

全体奏効率はダブラフェニブ＋トラメチニブ群で47%、標準化学療法群で11%（リスク比4.31、95%CI 1.7-11.2、p<0.001）と有意に高かった。無増悪生存期間中央値はダブラフェニブ＋トラメチニブ群20.1ヶ月、標準化学療法群7.4ヶ月（ハザード比0.31、95%CI

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