海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00702-6

原題Advances in the diagnosis and detection of chronic kidney disease.

GFR推定はシスタチンCで改善し、アルブミン尿はスクリーニング・リスク層別化の重要マーカー。腎生検、多層オミクス、AI・画像診断も進歩。人口ベースのスクリーニングは費用対効果が高く、個別化予測モデルも有用。しかし、普及にはアクセス格差、検証不足、標準化の課題が残る。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00654-9

原題Advances in understanding the impact of sex on kidney health and disease.

本論文は、腎臓の健康と疾患における性差について、生物学的な側面から臨床的特徴、治療、エビデンス生成、報告に至るまでを統合的に考察した。遺伝的要因、エピジェネティックな制御、性ホルモンの役割が性差に影響を与えることが示唆され、これらの複雑な相互作用がCKDの病態、診断、新規治療法に

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00653-7

原題Chronic kidney disease, complex conditions, and advancing therapeutics: new hope and challenges.

SGLT2阻害薬、非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬、GLP受容体作動薬などの新規治療薬はCKD進行を遅延させ、心血管アウトカムを改善する上で実質的な利益を示しました。これらの併用療法は相加的な効果を示す可能性があり、複雑な病態を持つ患者への新たな治療戦略を示唆してい

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-06-12
• DOI 10.1001/jama.2026.10639

原題Gastric Residual Volume Assessment in Critically Ill Children: The GASTRIC-PICU Randomized Clinical Trial.

GRVのルーチン測定を行わない群は、6時間ごとの測定群と比較して、30日時点での生存および人工呼吸器非装着日数において非劣性を示した（調整オッズ比0.95、95%CI 0.86-1.05）。また、72時間時点でのエネルギー必要量達成率は、ルーチン測定なし群で80.3%と、測定群の

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-06-12
• DOI 10.1056/NEJMoa2600526

原題Sodium Bicarbonate for Critically Ill Adults with Metabolic Acidosis and Shock.

血管作動薬使用中の代謝性アシドーシス重症患者500人を対象とした結果、重炭酸ナトリウム群とプラセボ群で30日以内の主要有害腎イベント発生率に有意差はなく（調整差1.2%、95%CI -7.1〜9.4、p=0.78）、腎代替療法や院内死亡率にも差はありませんでした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00903-7

原題Prevention of postpartum haemorrhage: from evidence to implementation at scale.

産後出血予防には、子宮収縮薬に加え、避妊ニーズへの対応、貧血やその他の修正可能な危険因子の是正、帝王切開率抑制が有効である。コクランネットワークメタ解析（122試験、121,931女性）では、単剤予防でオキシトシンとカルベトシンが最も効果的で副作用が最小だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)00902-5

原題Postpartum haemorrhage: epidemiology, consequences, and missed opportunities.

PPHは年間2,700万人に発生し、4万3千人が死亡している。経腟分娩後のPPH有病率は12.6%（95%CI 10.1-15.2）、帝王切開後では30.9%（95%CI 24.9-37.6）であった。PPHによる世界の経済的負担は年間104億ドルと推定される。WHOはPPHを「

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2026-06-12
• DOI 10.1016/S0140-6736(26)01031-7

原題Diagnosis and treatment of postpartum haemorrhage: a race against time.

系統的レビューでは、主観的な目視による出血量評価は経腟分娩の産後出血の52%を見逃すことが判明しました（感度48%, 95% CI 44-53）。客観的な出血量測定とバイタルサインモニタリングは、早期診断と臨床転帰の改善に有効です。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-06-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2513654

原題Interleukin-10 Autoantibodies and HLA-DRB1*01:03 in Inflammatory Bowel Disease.

IBD患者4909例中173例（3.5%、95%CI 3.0-4.1）でIL-10中和自己抗体が検出され、対照群1006例では検出されませんでした（P<0.001）。高レベルの抗IL-10活性は、IL-10の減少と炎症性サイトカインの過剰な応答と関連していました。この自己抗体陽性

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-06-11
• DOI 10.1056/NEJMoa2515953

原題Subretinal Gene Therapy for X-Linked Retinoschisis.

12名の患者に遺伝子治療薬scAAV8-hRS1を投与した結果、グレード3以上の有害事象や眼内炎症は認められなかった。治療眼の平均BCVAは52週で10.8文字増加し、SS-OCTでは全例で黄斑分離嚢胞の閉鎖が確認され、中心網膜厚は平均-437.7 μm減少した。

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