海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-16
• DOI 10.1001/jama.2026.13384

原題Revascularization in Asymptomatic Carotid Artery Stenosis With Hemodynamic Impairment and Cognitive Outcomes: The CREST-H Substudy of the CREST-2 Randomized Clinical Trial.

認知機能が低下した患者51名（血行再建群25名、内科治療単独群26名）を対象に1年間追跡。主要解析では、治療群と血行動態障害の程度による認知機能の変化に有意な交互作用は認められなかった（β推定値 0.018、95%CI -0.025〜0.061、P=0.40）。治療群間での認知機

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-16
• DOI 10.1001/jama.2026.14703

原題Revascularization of Asymptomatic Carotid Artery Stenosis: Cognitive Results of the CREST-2 Randomized Trials.

重度無症候性頸動脈狭窄症患者2165名を対象に、最大4年間追跡した結果、頸動脈ステント留置術または頸動脈内膜剥離術いずれも、内科的治療単独と比較して認知機能の複合zスコアに有意な改善は認められなかった。ステント群の群間差は0.03 (95% CI, -0.09 to 0.15)で

要約を読む →

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2026-09-16
• DOI 10.1056/NEJMoa2506756

原題Short or Long Antibiotic Regimens in Orthopedics.

整形外科感染症手術後、局所抗菌薬を併用した患者において、全身抗菌薬の短期投与（≤7日）は長期投与（≥4週）に対し、12ヶ月時点での治療失敗率で非劣性を示しました。治療失敗率は長期群14.1%に対し短期群11.1%（リスク差 -3.0%; 95%CI -9.0〜3.0）でした。

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.1001/jama.2026.10617

原題Integrated Telehealth Rehabilitation and Quality of Life in Mechanically Ventilated Adults: A Randomized Clinical Trial.

介入群は通常ケア群と比較して、退院90日後のEQ-5D-3L効用スコアが有意に高値でした（0.16 vs 0.12; 調整差 0.049; 95%CI 0.0002-0.098; P=0.04）。また、90日全死亡率が低く（71.8% vs 78.3%; 調整差 -7.6%; 9

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.1001/jama.2026.13898

原題Liquid Biopsies for Cancer: A Translational Science Review.

ctDNAレベルの上昇は膀胱がん患者の予後不良と強く関連し、病期を問わず疾患再発までの無病生存期間のハザード比は20.69（95%CI 9.63-44.43）であった。また、大腸がん患者では画像診断より約8.7ヶ月早く分子学的再発を検出した。

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.7326/ANNALS-26-01374

原題A Synopsis of the 2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for Lipid Management for Cardiovascular Disease Risk Reduction.

今回の改訂では、一次予防におけるリスク推定にPREVENT計算機が推奨され、ルーチンな脂質モニタリングに対する以前の非推奨が削除された。冠動脈カルシウム検査と一回のリポ蛋白(a)検査が新たなリスク層別化戦略として追加された。二次予防では、超高リスクの動脈硬化性心血管疾患患者に対し

要約を読む →

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.7326/ANNALS-26-02326

原題Evaluation and Management of Anemia in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the Kidney Disease: Improving Global Outcomes 2026 Clinical Practice Guideline.

8つの主要推奨が示されました。鉄剤治療ではトランスフェリン飽和度とフェリチンを指標とし、血液透析患者では経口より静注鉄が推奨されました。ESAまたはHIF-PHI使用前には貧血の是正可能な原因に対処し、第一選択はHIF-PHIではなくESAです。ESA開始のヘモグロビン（Hb）閾

要約を読む →

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2026-09-15
• DOI 10.1136/bmj-2026-100610

原題How patients explain and make sense of their decision for assisted suicide in Switzerland (the Exit Project): qualitative exploratory study.

自殺幇助を求める決定は、単一の要因ではなく、複数の動機が相互作用した結果であることが示されました。分析により、「自身の死を想像し形作る」「自殺幇助を信頼できる手段と見なす」「承認と共通理解を求める」「医療化された死に対する個人的な力を取り戻す」「耐え難い閾値を超える」「機会の窓を

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-14
• DOI 10.1001/jama.2026.15519

原題Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: A Review.

iNPH患者の85〜95%に歩行障害、75〜90%に尿失禁、60〜80%に認知機能障害が認められます。シャント術後、約75〜80%の患者で歩行速度が改善し、認知機能と尿機能も約50〜70%で改善します。シャント合併症は10〜30%に過剰または不十分なドレナージ、10〜20%にシャ

要約を読む →

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2026-09-14
• DOI 10.1001/jama.2026.15010

原題Adoption of Adjunctive Azithromycin for Unscheduled Cesarean Delivery and Postpartum Infections.

2016年の治験結果発表後、予定外帝王切開時のアジスロマイシン投与は、2013-2016年の2.2%から2017-2024年には39.6%へ増加しました（調整差の差分推定値 37.6%ポイント、95%CI 33.1-42.2）。それに伴い、産後感染率は9.2%から8.0%に減少し

要約を読む →