海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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フレイル指標の追加で高齢者医療費予測は改善するか？米国メディケアでの検証
Relationship of a Claims-Based Frailty Index to Annualized Medicare Costs: A Cohort Study.
フレイル指標を追加したモデルは、CMS-HCC単独モデルと比較し、プレフレイル患者で平均2712ドル、軽度フレイルで7915ドル、中等度～重度フレイルで16449ドル、それぞれ追加で医療費を予測しました。これにより、全てのフレイルレベルでより正確な医療費予測が得られました。
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米国の生物医学・健康科学分野における教員のセクハラ告発と特徴、その実態調査
Characteristics of Faculty Accused of Academic Sexual Misconduct in the Biomedical and Health Sciences.
本研究では、1982年から2019年の間にセクハラ告発があり、有罪が証明または支持された教員を特定した。インターネット検索データを用いて、これらの教員が所属する機関や告発内容、その後の法的措置について分析を行った。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
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膝OAの骨髄病変患者に対するゾレドロン酸、軟骨減少抑制効果なし
Effect of Intravenous Zoledronic Acid on Tibiofemoral Cartilage Volume Among Patients With Knee Osteoarthritis With Bone Marrow Lesions: A Randomized Clinical Trial.
ゾレドロン酸群とプラセボ群で、24ヶ月間の脛骨大腿軟骨体積の変化に有意差はなかった（ゾレドロン酸群 -878 mm3 vs プラセボ群 -919 mm3、群間差 41 mm3、95% CI -79～161 mm3、P=0.50）。膝疼痛や骨髄病変サイズの変化にも有意差は認められな
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細気管支炎入院児の持続パルスオキシメトリー、酸素不要でも半数近くに実施
Prevalence of Continuous Pulse Oximetry Monitoring in Hospitalized Children With Bronchiolitis Not Requiring Supplemental Oxygen.
酸素投与を受けていない細気管支炎入院児3612例を対象とした観察研究の結果、全体の46%（95% CI, 40%-53%）に持続パルスオキシメトリーが実施されていました。病院間での実施率は2%から92%と非常に幅広く、リスク調整後も6%から82%の範囲でした。
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論文撤回と差し替えのお知らせ 透析施設の所有形態と腎移植アクセスに関する過去論文
Notice of Retraction and Replacement. Gander et al. Association Between Dialysis Facility Ownership and Access to Kidney Transplantation. JAMA. 2019;322(10):957-973.
Ganderらが2019年にJAMAに発表した「透析施設の所有形態と腎移植へのアクセスとの関連」に関する論文が撤回され、差し替えの通知がされました。具体的な数値や効果量、95%CIなどの詳細はAbstractには記載されていません。
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COVID-19患者のウイルス動態と重症度、便中排泄期間が呼吸器・血清より長い
Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province, China, January-March 2020: retrospective cohort study.
便中のウイルス排泄期間中央値は22日（IQR 17-31日）と、呼吸器検体（18日、13-29日、P=0.02）や血清検体（16日、11-21日、P<0.001）よりも有意に長かった。重症患者の呼吸器検体中のウイルス排泄期間中央値は21日（14-30日）で、軽症患者の14日（10
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局所進行性上部尿路癌、術後補助化学療法が疾患非再発期間を有意に延長
Adjuvant chemotherapy in upper tract urothelial carcinoma (the POUT trial): a phase 3, open-label, randomised controlled trial.
補助化学療法群はサーベイランス群と比較して、疾患非再発期間を有意に改善した（ハザード比 0.45, 95% CI 0.30-0.68; p=0.0001）。3年イベントフリー推定値は、化学療法群で71%、サーベイランス群で46%だった。
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ブルリ潰瘍の初期病変治療、経口リファンピシン・クラリスロマイシン併用は標準治療に劣らず有害事象も少ない
Rifampicin and clarithromycin (extended release) versus rifampicin and streptomycin for limited Buruli ulcer lesions: a randomised, open-label, non-inferiority phase 3 trial.
310例を対象に、リファンピシン・ストレプトマイシン併用群（RS8）と全経口リファンピシン・クラリスロマイシン併用群（RC8）を比較した。52週時点での病変治癒率は、RS8群151例中144例（95%, 95% CI 91-98）、RC8群146例中140例（96%, 91-99
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中国発、新型コロナ対策の新型医療施設「方艙病院」の概念と機能：大規模災害時の医療提供モデル
Fangcang shelter hospitals: a novel concept for responding to public health emergencies.
方艙病院は、既存の公共施設を転用した大規模な仮設病院であり、迅速な建設、大規模な収容能力、低コストが特徴である。軽症から中等症のCOVID-19患者を家族や地域社会から隔離し、医療、疾患モニタリング、食事、宿泊、社会活動を提供した。
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未治療CLLにアカラブルチニブ単剤/併用はクロラムブシル併用より無増悪生存期間を延長
Acalabrutinib with or without obinutuzumab versus chlorambucil and obinutuzmab for treatment-naive chronic lymphocytic leukaemia (ELEVATE TN): a randomised, controlled, phase 3 trial.
追跡期間中央値28.3ヶ月で、アカラブルチニブとオビヌツズマブ併用群およびアカラブルチニブ単剤群は、クロラムブシルとオビヌツズマブ併用群と比較して、無増悪生存期間が有意に延長しました（ハザード比0.10, 95%CI 0.06-0.17、p<0.0001; ハザード比0.20,
