海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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CABG後の新規発症心房細動、長期モニタリングで実態解明
Long-Term Continuous Monitoring of New-Onset Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting.
198人のCABG患者を対象とした前向き多施設コホート研究で、1年間の連続モニタリングにより、95人（48%、95%CI 41%-55%）が新規発症AFを発症しました。1年間のAF負担中央値は0.07%（370分）でした。退院後、24時間以上のAFエピソードがあったのは3人のみで
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患者直接型デジタル介入で肺がん検診受診率向上、米国の高リスク者対象RCT
A Direct-to-Patient Digital Health Program for Lung Cancer Screening: A Randomized Clinical Trial.
mPATH-Lungデジタルプログラム群は、通常ケア群と比較して16週以内の胸部CT完了率が高かった（24.5% vs 17.0%; オッズ比 1.6; 95% CI, 1.2-2.1）。検診CTを完了した患者における偽陽性率は、介入群で12.7%、対照群で8.4%であった。侵襲
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非喫煙者の肺がん、世界で15〜20%を占め、分子標的治療が奏功し長期生存も
Lung Cancer in Nonsmoking Individuals: A Review.
非喫煙者の肺がんは世界で全肺がんの15〜20%を占め、米国では女性で年間10万人あたり14.4〜20.8人、男性で4.8〜12.7人。組織型は腺がんが60〜80%で、EGFR変異は43%、ALK再構成は12%と喫煙者より高頻度。これらの変異を持つ進行期非小細胞肺がん患者では、分子
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小児新規診断ITPにエルトロンボパグは標準治療より持続的な血小板反応を向上させるか
Eltrombopag for Newly Diagnosed Pediatric Immune Thrombocytopenia Requiring Treatment: The PINES Randomized Clinical Trial.
エルトロンボパグ群71例中46例（65%）が持続的な血小板反応を示したのに対し、標準治療群37例中13例（35%）でした。群間差は30%（95%CI, 11%-49%）と有意にエルトロンボパグ群で良好でした（P=0.002）。有害事象の種類と数に群間差はありませんでした。
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高齢者における高用量インフルエンザワクチンは標準用量より入院を抑制
Effectiveness of high-dose influenza vaccine against hospitalisations in older adults (FLUNITY-HD): an individual-level pooled analysis.
466,320人の高齢者を対象とした。HD-IIV群はSD-IIV群と比較し、インフルエンザまたは肺炎による入院が8.8%減少した（95% CI 1.7-15.5, p=0.0082）。心肺疾患による入院は6.3%減、検査確定インフルエンザ入院は31.9%減、全原因入院は2.2%
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非セリアック病グルテン過敏症、その実態と診断・管理の課題：グルテンフリー市場の影響も考慮した再評価
Non-coeliac gluten sensitivity.
世界の成人の約10%が自己申告でグルテン過敏症を訴える中、対照試験では16〜30%がグルテンに特異的に症状を誘発されることが示唆されました。しかし、発酵性炭水化物やプラセボ効果も症状に大きく寄与し、バイオマーカーも未確立です。
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産褥心筋症の最新知見：診断から予後予測、治療、遺伝的背景までを網羅
Peripartum cardiomyopathy.
産褥心筋症は世界中のあらゆる民族で発生し、妊娠後期から産後数ヶ月に心不全症状を呈する女性では疑うべきである。診断には左室駆出率45%未満の収縮機能不全の確認が不可欠で、約半数の患者のみが発症後6ヶ月以内に心機能が完全に回復する。
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CKDは世界的な主要疾患、2023年成人患者数7.8億人、死亡原因9位、心血管死の1割強を占める
Global, regional, and national burden of chronic kidney disease in adults, 1990-2023, and its attributable risk factors: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023.
2023年、世界の成人CKD患者数は7億8800万人（95%CI 7億4300万-8億4300万）と推計され、1990年の3億7800万人から増加しました。年齢標準化有病率は14.2%で、1990年比3.5%増。CKDは世界の死因第9位（148万人の死亡）、DALY（障害調整生命
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CKD患者のアルブミン尿減少に新規MRAバルシンレノンとダパグリフロジン併用が有用か
Balcinrenone in combination with dapagliflozin compared with dapagliflozin alone in patients with chronic kidney disease and albuminuria: a randomised, active-controlled double-blind, phase 2b clinical trial.
12週時点で、バルシンレノン15mg+ダパグリフロジン10mg群はUACRを-22.8%（90%CI -33.3〜-10.7; p=0.0038）、バルシンレノン40mg+ダパグリフロジン10mg群は-32.8%（90%CI -42.0〜-22.1; p<0.0001）と、いずれ
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中等度から重度のシェーグレン病に対し、ニポカリマブ15mg/kgが疾患活動性を有意に改善
Efficacy and safety of nipocalimab in patients with moderate-to-severe Sjögren's disease (DAHLIAS): a randomised, phase 2, placebo-controlled, double-blind trial.
ニポカリマブ15mg/kg群は、プラセボ群と比較して24週時点のClinESSDAIスコアが有意に減少しました（最小二乗平均差 -2.65、90%CI -4.03〜-1.28、p=0.0018）。5mg/kg群では有意な減少は見られませんでした。安全性プロファイルは両用量でプラセ
