海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-10-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2502984

原題Clesrovimab for Prevention of RSV Disease in Healthy Infants.

クレスロビマブ群ではRSウイルス関連医療介入下気道感染症が2.6%（対プラセボ群6.5%）に発生し、有効性は60.4%（95%CI, 44.1-71.9; P<0.001）でした。RSウイルス関連入院の有効性は84.2%（95%CI, 66.6-92.6; P<001）でした。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-10-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2502098

原題Medical Imaging and Pediatric and Adolescent Hematologic Cancer Risk.

3570万超人年の追跡期間中に2961件の血液がんが診断された。骨髄への累積放射線量が100mGy増加するごとに血液がんの相対リスクは2.54（95%CI 1.70-3.51）増加し、30mGy以上の被曝では21歳までに1万人あたり25.6人の過剰発生が認められた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00997

原題Aluminum-Adsorbed Vaccines and Chronic Diseases in Childhood : A Nationwide Cohort Study.

生後2年間のワクチンによる累積アルミニウム曝露量と、自己免疫疾患、アトピー・アレルギー疾患、神経発達障害のいずれのリスク増加も関連しませんでした。アルミニウム1mg増加あたりの調整ハザード比は、自己免疫疾患で0.98（95% CI, 0.94-1.02）、アトピー・アレルギー疾患

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00102

原題Geographic Variation in the Utilization of Cancer Care From Subspecialized Medical Oncologists in the United States, 2008 to 2020.

2008年から2020年にかけて、細分化専門医が担当する化学療法エピソードの割合は9%から18%に増加した。2020年には、最高所得郡での細分化専門医の利用は27.6%だったのに対し、最低所得郡では8.8%に留まり、所得格差が拡大していた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00607

原題Bolstering the Medication Supply Chain and Ameliorating Medication Shortages: A Position Paper From the American College of Physicians.

医薬品不足は患者に治療機会の損失、代替治療による有害事象、医薬品確保のストレスをもたらす。医師は代替治療の特定や事前承認取得に時間と資源を費やし、患者と医師の関係を損なう。政策立案者、製造業者、医療システム、医療従事者などが協力し、短期的な対策に加え、将来の不足を防ぐための供給網

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-02142

原題Agreement Between Different Types of Blood Pressure Monitoring : A Systematic Review and Network Meta-analysis.

研究目的の診察室収縮期血圧を基準とした場合、簡易診察室収縮期血圧は2.69mmHg高く(95%CI, -0.13 to 5.51)、自動診察室収縮期血圧は4.57mmHg低かった(CI, 2.54 to 6.60)。夜間ABPMは18.14mmHgと最も低い値を示した(CI, 1

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00706

原題Red Cell Transfusion in Acute Myocardial Infarction: AABB International Clinical Practice Guidelines.

入院中のAMI患者に対し、ヘモグロビン濃度が10g/dL未満の場合、リベラルな赤血球輸血戦略が提案されました（条件付き推奨、エビデンスの確実性は低い）。7～8g/dLの制限的戦略は、AMI患者の死亡率増加につながる可能性があります。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-25-00560

原題Effect of Systolic Blood Pressure Measurement Error on the Cost-Effectiveness of Intensive Blood Pressure Targets.

研究レベルの測定（平均誤差0mmHg）では、120mmHg未満目標の費用対効果比（ICER）は24,400ドル/QALYだった。平均的な測定誤差（120mmHg未満目標で平均誤差7.3mmHg）では、ICERは42,000ドル/QALYに増加した。高誤差シナリオでは100,000

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-01598

原題Long-Term Routine Laboratory Toxicity Monitoring of Immunomodulatory Drugs in Rheumatoid Arthritis : A Retrospective Cohort Study.

DMARDs投与6ヶ月以上の関節リウマチ患者4774例を対象に、59555セットの検査結果を解析しました。重度異常値の累積発生率は、2年で0.2%（白血球）から6.6%（eGFR）、5年で0.3%（白血球）から11%（eGFR）でした。新規の重度異常値（449件）の多くは、用量増

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2025-10-01
• DOI 10.7326/ANNALS-24-03819

原題High-Concentration Delta-9-Tetrahydrocannabinol Cannabis Products and Mental Health Outcomes : A Systematic Review.

99件の研究（参加者221,097人）を統合した。非治療目的の研究では、高濃度THC製品は精神病または統合失調症と70%、大麻使用障害（CUD）と75%で一貫した好ましくない関連が認められた。不安症では53%、うつ病では41%で好ましくない関連が報告された。

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