無症候性頸動脈狭窄症、ステントは内科治療単独より脳卒中・死亡リスクを低減

【背景】

医療の進歩により無症候性頸動脈狭窄症の最適な治療法は不明。集中内科治療に血行再建術を追加するメリットは不明で、これを検証する目的で研究された。

【結果】

高度無症候性頸動脈狭窄症患者において、集中内科治療単独と比較し、ステント追加群は4年間の主要複合アウトカム（脳卒中または死亡）発生率が6.0%から2.8%に有意に低下した（P=0.02）。頸動脈内膜剥離術追加群は有意な差はなかった。

【臨床へのインパクト】

高度無症候性頸動脈狭窄症患者に対し、集中内科治療に加えて頸動脈ステント留置術を検討する意義が示唆された。特に周術期の脳卒中や死亡リスクを考慮しつつ、長期的な脳卒中予防効果が期待できる。頸動脈内膜剥離術については、内科治療単独に対する優位性は示されなかったため、適応を慎重に検討する必要があるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。