海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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スタチンに関するメディア報道、新規処方には影響なく服用中止が増加、英国データ
Impact of statin related media coverage on use of statins: interrupted time series analysis with UK primary care data.
メディア報道期間中、心血管疾患高リスク患者やイベント後の患者におけるスタチン新規開始には変化がありませんでした（オッズ比 0.99, 95%CI 0.87-1.13; P=0.92）。しかし、既にスタチンを服用中の患者では、一次予防で1.11倍（95%CI 1.05-1.18;
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アレンドロネートの長期使用は稀な大腿骨骨折リスクを上げない
Risk of hip, subtrochanteric, and femoral shaft fractures among mid and long term users of alendronate: nationwide cohort and nested case-control study.
アレンドロネート高アドヒアランス群（MPR>80%）では、低アドヒアランス群（MPR<50%）と比較して、非定型大腿骨骨折（ST/FS）のリスクは低く（オッズ比0.88、95%CI 0.77-0.99）、股関節骨折のリスクも低下しました（オッズ比0.73、95%CI 0.68-0
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遷延性下痢は急性期とは異なる病原体が関与、適切な診断と治療が重要
Persistent Diarrhea: A Clinical Review.
遷延性下痢に関するデータは発展途上国居住者、駐在員、旅行者からの報告が多い。発展途上国への旅行者の約3%に遷延性下痢が発生する。原因微生物にはGiardia、Cryptosporidiumなどの寄生虫、腸管凝集性大腸菌、Shigellaなどの細菌が含まれる。診断には培養検査、PC
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急性呼吸不全患者における標準化リハビリテーションと入院期間の関連
Standardized Rehabilitation and Hospital Length of Stay Among Patients With Acute Respiratory Failure: A Randomized Clinical Trial.
急性呼吸不全で人工呼吸器を装着した患者300名を対象に、標準化リハビリテーション群と通常ケア群で比較しました。主要評価項目である入院期間中央値は両群ともに10日（差0日、95%CI -1.5〜3日、p=0.41）で有意差はありませんでした。
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心不全合併うつ病患者に対するエスシタロプラム、死亡・入院・うつ病改善効果なし
Effect of Escitalopram on All-Cause Mortality and Hospitalization in Patients With Heart Failure and Depression: The MOOD-HF Randomized Clinical Trial.
エスシタロプラム群185例、プラセボ群187例で、追跡期間中央値約18ヶ月。主要評価項目である全死因死亡または入院は、エスシタロプラム群63%、プラセボ群64%で発生した（ハザード比0.99、95%CI 0.76-1.27、P=0.92）。うつ病重症度（MADRSスコア）のベース
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敗血症生存者のメンタルヘルスQOL、プライマリケア介入の効果は限定的
Effect of a Primary Care Management Intervention on Mental Health-Related Quality of Life Among Survivors of Sepsis: A Randomized Clinical Trial.
介入群（148例）と通常ケア群（143例）で、退院6ヶ月後の精神的健康関連QOL（SF-36 MCSスコア）の変化に有意差はありませんでした。介入群の変化量は3.79点（95%CI 1.05-6.54）、通常ケア群は1.64点（95%CI -1.22-4.51）で、平均治療効果は
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全身性アミロイドーシスの疫学変化、診断の進歩、治療の現状と展望
Systemic amyloidosis.
全身性ALアミロイドーシスが最も一般的だが、ATTRwt心アミロイドーシスの診断が増加傾向にある。レーザーマイクロダイセクションと質量分析により、アミロイド線維の型別診断精度が向上した。心臓MRIや骨シンチグラフィーの心臓への応用により、心アミロイドーシスの特異的かつ正確な評価が
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周術期体温管理の重要性：低体温が引き起こす合併症と麻酔の影響
Perioperative thermoregulation and heat balance.
全身麻酔は血管収縮とシバリングの閾値を低下させ、脊髄くも膜下麻酔はブロック領域での血管収縮とシバリングを阻害する。その結果、加温されていない麻酔患者は通常1～2℃の低体温になる。低体温は凝固障害、輸血量増加、手術部位感染、薬剤代謝遅延、回復遅延、シバリング、不快感を引き起こす。
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IVF前の子宮鏡検査は生児出産率を改善しない：オランダ多施設RCT
Hysteroscopy before in-vitro fertilisation (inSIGHT): a multicentre, randomised controlled trial.
オランダの多施設RCTで、初回IVF予定の女性750人を子宮鏡検査群（373人）と即時IVF群（377人）に無作為に割り付けた。18ヶ月以内の生児出産率は、子宮鏡検査群で57%（369人中209人）、即時IVF群で54%（373人中200人）だった（相対リスク1.06、95%CI
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体外受精反復不成功例に対する子宮鏡検査、生児獲得率改善せず
Hysteroscopy in recurrent in-vitro fertilisation failure (TROPHY): a multicentre, randomised controlled trial.
子宮鏡群350例と対照群352例を比較した結果、生児獲得率は両群ともに29%（リスク比1.0、95%CI 0.79-1.25、p=0.96）であった。子宮鏡関連の有害事象は報告されなかった。