海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2024-02-21
• DOI 10.1136/bmj-2023-076322

原題Short term exposure to low level ambient fine particulate matter and natural cause, cardiovascular, and respiratory morbidity among US adults with health insurance: case time series study.

PM2.5がWHOガイドライン値以下の日でも、PM2.5が10 μg/m3増加すると、自然死因による入院が1日あたり100万人あたり1.87件（95%CI 1.14-2.59）増加した。この入院リスク上昇は65歳以上の高齢者で顕著だった。呼吸器疾患による救急受診も100万人あたり

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2024-02-21
• DOI 10.1136/bmj-2023-076939

原題Exposure-response associations between chronic exposure to fine particulate matter and risks of hospital admission for major cardiovascular diseases: population based cohort study.

PM2.5の3年平均曝露は、虚血性心疾患、脳血管疾患、心不全、心筋症、不整脈、胸腹部大動脈瘤の初回入院リスクを増加させた。複合CVDでは、PM2.5曝露量に比例してリスクが増加し、WHOガイドライン（5 µg/m3以下）と比較して、米国平均（9.7 µg/m3）を含む9～10 µ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2023.27188

原題Apixaban to Prevent Recurrence After Cryptogenic Stroke in Patients With Atrial Cardiopathy: The ARCADIA Randomized Clinical Trial.

目標1100例に対し1015例が登録され、平均1.8年の追跡で無益中止となりました。アピキサバン群とアスピリン群で再発性脳卒中の年間発生率は共に4.4%（HR 1.00, 95% CI 0.64-1.55）と差はありませんでした。症候性頭蓋内出血はアスピリン群で7例（年間1.1%

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2024.0076

原題Diagnosis and Management of Paroxysmal Supraventricular Tachycardia.

PSVT患者の約半数は45～64歳で、67.5%が女性でした。急性期治療では、修正バルサルバ手技が43%有効、静注アデノシンが91%有効でした。再発予防にはカテーテルアブレーションが推奨され、観察研究のメタアナリシスでは単回アブレーションの成功率は94.3%～98.5%でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2023.27005

原題Examining Excess Mortality Associated With the COVID-19 Pandemic for Renters Threatened With Eviction.

立ち退きを迫られた賃貸居住者におけるパンデミック期間中の観察死亡率は、期待死亡率より106%高かった（238.6 vs 116.5/10万人月、95%CI 230.8-246.3 vs 104.0-130.3）。対照的に、高貧困・高立ち退き申請地区の住民では25%高かった（142

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2024-02-20
• DOI 10.1001/jama.2023.27693

原題Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Preterm Infants Fed Donor Milk or Preterm Infant Formula: A Randomized Clinical Trial.

ドナーミルク群と早産児用ミルク群で、修正22-26ヶ月時点の神経発達予後（BSID認知スコア）に有意差はなかった（調整平均差 -0.77, 95%CI -3.93～2.39）。壊死性腸炎はドナーミルク群で有意に少なかった（4.2% vs 9.0%, 調整リスク差 -5%, 95%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-02-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02268-7

原題Individualised neoantigen therapy mRNA-4157 (V940) plus pembrolizumab versus pembrolizumab monotherapy in resected melanoma (KEYNOTE-942): a randomised, phase 2b study.

併用療法群（107例）は単独療法群（50例）と比較し、無再発生存期間が有意に延長した（再発または死亡のハザード比 0.561、95% CI 0.309-1.017、p=0.053）。18ヶ月無再発生存率は併用群79%（95% CI 69.0-85.6）に対し、単独群62%（46.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-02-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02358-9

原題Evaluating the efficacy and safety of pozelimab in patients with CD55 deficiency with hyperactivation of complement, angiopathic thrombosis, and protein-losing enteropathy disease: an open-label phase 2 and 3 study.

CHAPLE病患者10例を対象とした結果、ポゼリマブ投与後24週で全例（100%）に血清アルブミン正常化と臨床症状の改善が認められた。全補体活性も完全に抑制された。有害事象は9例に発生し、2例が重篤、1例でポゼリマブ関連と判断された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-02-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02576-X

原題Dengue.

過去10年でウイルス、免疫応答、病態進行の理解が大幅に進んだ。部分的に有効なワクチンや革新的な蚊対策など新しい介入法が登場したが、信頼できる免疫防御相関の特定はワクチン評価の課題として残っている。アフリカでは隠れた流行の証拠も示唆された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-02-17
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02240-7

原題Novel lateral flow assay for point-of-care detection of Neisseria gonorrhoeae infection in syndromic management settings: a cross-sectional performance evaluation.

尿検体におけるNG-LFAの感度は96.1%（95%CI 91.2-98.3）、特異度は97.2%（95%CI 90.4-99.2）であった。膣スワブ検体では、感度91.7%（95%CI 78.2-97.1）、特異度96.3%（95%CI 92.2-98.3）を示し、WHOの目標

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