発作性上室性頻拍の診断と管理：カテーテルアブレーションが再発予防の第一選択

【背景】

発作性上室性頻拍（PSVT）は、突然発症する頻拍性不整脈であり、患者の症状負担や頻拍誘発性心筋症などの有害転帰と関連しています。本研究は、PSVTの診断と管理に関する最新の知見を包括的にレビューすることを目的としました。

【結果】

PSVT患者の約半数は45～64歳で、67.5%が女性でした。急性期治療では、修正バルサルバ手技が43%有効、静注アデノシンが91%有効でした。再発予防にはカテーテルアブレーションが推奨され、観察研究のメタアナリシスでは単回アブレーションの成功率は94.3%～98.5%でした。

【臨床へのインパクト】

PSVTの急性期管理では、修正バルサルバ手技や静注アデノシンの有効性が再確認されました。再発予防においては、カテーテルアブレーションが非常に有効で第一選択として推奨されるため、循環器内科医は治療選択肢として積極的に提示すべきです。長期薬物療法のエビデンスは限られますが、Ca拮抗薬、β遮断薬、抗不整脈薬も選択肢として考慮されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。