海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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胃がん家族歴のあるH. pylori感染者、除菌治療で胃がんリスクが半減
Family History of Gastric Cancer and Helicobacter pylori Treatment.
9.2年間の追跡で、除菌治療群では胃がん発症が1.2%（10/832人）に対し、プラセボ群では2.7%（23/844人）でした（ハザード比0.45、95%CI 0.21-0.94、p=0.03）。除菌成功者では胃がん発症が0.8%（5/608人）と、未成功者の2.9%（28/97
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遺伝性NOS2欠損症が成人サイトメガロウイルス感染症の致死的な経過に関与
Fatal Cytomegalovirus Infection in an Adult with Inherited NOS2 Deficiency.
51歳男性の致死的なCMV感染症において、ホモ接合性のNOS2遺伝子フレームシフト変異を発見した。この変異は機能しないNOS2タンパク質をコードし、一酸化窒素を産生せず、常染色体劣性NOS2欠損症と診断された。
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妊婦喫煙と子の骨折リスク、乳児期は増加するが小児期以降は関連薄い
Maternal smoking during pregnancy and fractures in offspring: national register based sibling comparison study.
妊婦喫煙は、生後1年未満の子の骨折率を増加させました（ハザード比 1.27、95%CI 1.12-1.45）。この関連は用量依存的であり、同胞間比較でも認められました。しかし、1歳から5歳では関連はなく、5歳から32歳では全体解析で関連が見られたものの、同胞間比較では関連は認めら
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発酵性大豆製品の摂取は死亡リスク低下と関連、日本の大規模コホート研究
Association of soy and fermented soy product intake with total and cause specific mortality: prospective cohort study.
92,915人を14.8年追跡した結果、総大豆製品摂取量と全死亡との有意な関連は認められませんでした。しかし、発酵性大豆製品の摂取量が最も多い群は、最も少ない群と比較して全死亡リスクが男性でハザード比0.90（95%CI 0.83-0.97）、女性で0.89（95%CI 0.80
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米国でのオピオイド処方パターン、ごく一部の医師が大量処方、大部分は慎重
Opioid prescribing patterns among medical providers in the United States, 2003-17: retrospective, observational study.
2017年には、上位1%の医師が全オピオイド処方量の49%、処方箋数の27%を占めた。彼らは平均74万8000MMEを処方し、これは中位1%の約1000倍に相当した。上位1%の医師による処方箋の40%以上が1日50MME超、80%以上が7日超であった。
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妊娠初期のオンダンセトロン静注と先天性奇形リスクの関連性：メディケイドデータを用いた検討
Intravenous Ondansetron in Pregnancy and Risk of Congenital Malformations.
メディケイドデータを用いた薬剤疫学研究の結果、妊娠初期にオンダンセトロン静注を受けた母親の子どもにおいて、心奇形および口唇口蓋裂のリスクとの関連性が推定された。具体的な効果量や95%信頼区間はAbstractに記載されていないが、これらの先天性奇形リスクとの関連性が示唆された。
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NICU新生児の黄色ブドウ球菌伝播、親への除菌治療で有意に減少
Effect of Treating Parents Colonized With Staphylococcus aureus on Transmission to Neonates in the Intensive Care Unit: A Randomized Clinical Trial.
親が黄色ブドウ球菌を保菌するNICU新生児236名を対象としたRCT。親へのムピロシン鼻腔内投与とクロルヘキシジン外用により、プラセボ群と比較して新生児の親と同株の黄色ブドウ球菌保菌が有意に減少した（14.6% vs 28.7%, リスク差 -14.1% [95% CI, -30
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妊娠初期モダフィニル曝露と先天性奇形リスク、デンマーク全国レジストリ研究
First-Trimester Pregnancy Exposure to Modafinil and Risk of Congenital Malformations.
デンマークの全国健康レジストリデータを用いたファーマコ疫学研究の結果、妊娠初期のモダフィニル曝露と主要な先天性奇形リスクとの関連性について検討されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。
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2017年ACC/AHA高血圧ガイドラインによる孤立性拡張期高血圧は心血管イベントリスクを増加させない
Association of Isolated Diastolic Hypertension as Defined by the 2017 ACC/AHA Blood Pressure Guideline With Incident Cardiovascular Outcomes.
2017年ACC/AHA定義による孤立性拡張期高血圧の有病率は6.5%で、旧JNC7定義の1.3%より高かった。しかし、この孤立性拡張期高血圧は、心血管疾患（HR 1.06, 95% CI 0.89-1.26）、心不全（HR 0.91, 95% CI 0.76-1.09）、慢性腎
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ドイツの小児1型糖尿病スクリーニング、膵島自己抗体陽性率は0.31%
Yield of a Public Health Screening of Children for Islet Autoantibodies in Bavaria, Germany.
90,632人のスクリーニングで、280人（0.31%、95%CI 0.27-0.35）が2つ以上の膵島自己抗体陽性（無症候性1型糖尿病）だった。追跡期間中央値2.4年で、無症候性1型糖尿病の小児における3年累積臨床型1型糖尿病発症リスクは24.9%（95%CI 18.5%-30
