海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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局所進行軟部肉腫、術前放射線と手術にペムブロリズマブ追加で無病生存期間改善
Safety and efficacy of pembrolizumab, radiation therapy, and surgery versus radiation therapy and surgery for stage III soft tissue sarcoma of the extremity (SU2C-SARC032): an open-label, randomised clinical trial.
ペムブロリズマブ追加群は対照群と比較して無病生存期間が有意に延長した（HR 0.61; 90% CI 0.39-0.96, p=0.035）。2年無病生存率は対照群52%に対し、ペムブロリズマブ追加群で67%と15%増加した。グレード3以上の有害事象はペムブロリズマブ追加群で高頻
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世界の糖尿病有病率と治療状況、低中所得国で増加顕著、未治療者も急増
Worldwide trends in diabetes prevalence and treatment from 1990 to 2022: a pooled analysis of 1108 population-representative studies with 141 million participants.
2022年の糖尿病成人患者数は推定8億2800万人で、1990年比6億300万人増加した。30歳以上の糖尿病患者のうち4億4500万人（59%）が未治療で、1990年比3.5倍に増加。日本の女性では年齢調整有病率が減少した。
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2～5歳の「次の1000日間」の育児環境と子どもの発達：低中所得国の現状と課題
The next 1000 days: building on early investments for the health and development of young children.
低中所得国では、3～4歳児の25.4%（6200万人）しか適切な養育ケアを受けておらず、1億8190万人が発達を阻害するリスクに晒されています。この期間に健康的な体重の子供は86.2%ですが、発達刺激を受けたり身体的罰から保護されている子供は3分の1未満で、早期幼児教育・ケアサー
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2～5歳児の保育・教育投資はGDPの0.15%未満、非投資の社会的損失は8～19倍に
The cost of not investing in the next 1000 days: implications for policy and practice.
全ての小児に1年間の早期保育・教育（ECCE）を提供する場合、低・中所得国のGDPの平均0.15%未満で実施可能です。このパッケージを導入しない社会的損失は、ECCE投資費用の8～19倍に相当する便益の逸失と推定されました。
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新規診断転移性去勢感受性前立腺癌、放射線治療追加はアビラテロン併用で無増悪生存を改善
Efficacy and safety of prostate radiotherapy in de novo metastatic castration-sensitive prostate cancer (PEACE-1): a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study with a 2 × 2 factorial design.
低病変量群において、アビラテロン併用群では放射線治療追加により画像学的無増悪生存期間が改善した（標準治療＋アビラテロン群：4.4年 vs 標準治療＋アビラテロン＋放射線治療群：7.5年; 調整ハザード比 0.65 [99.9% CI 0.36-1.19]; p=0.019）。全生
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オーストラリア全土におけるカップル対象遺伝子キャリアスクリーニングの実現可能性と受容性
Nationwide, Couple-Based Genetic Carrier Screening.
10,038組のカップルのうち9,107組（90.7%）がスクリーニングを完了し、175組（1.9%）が遺伝子疾患を持つ子どもが生まれるリスクが高いと新たに特定された。新たなリスクが判明したカップルの76.6%は、罹患児を避けるための生殖医療介入を利用または計画していた。参加者の
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慢性・亜急性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術併用は再手術リスクを低減
Adjunctive Middle Meningeal Artery Embolization for Subdural Hematoma.
中硬膜動脈塞栓術併用群では、90日以内の再手術に至る血腫再発・増悪が4.1%（8例）と、手術単独群の11.3%（23例）と比較して有意に低かった（相対リスク 0.36、95%CI 0.11-0.80、P=0.008）。神経機能悪化は両群で同程度でした。
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非急性硬膜下血腫に対する中硬膜動脈塞栓術、再発抑制効果は通常治療と同等だが有害事象は減少
Middle Meningeal Artery Embolization for Nonacute Subdural Hematoma.
90日以内の症候性再発または進行は、塞栓術群で6.7%、通常治療群で9.9%でした（群間差 -3.3%、95%CI -7.4〜0.8、p=0.10）。主要評価項目は有意差なし。重篤な有害事象の発生率は塞栓術群で6.7%、通常治療群で11.6%と、塞栓術群で有意に低い結果でした（p
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肝臓ステージ長期化マラリア弱毒生ワクチン、高い防御効果と良好な免疫応答
Safety and Efficacy of Immunization with a Late-Liver-Stage Attenuated Malaria Parasite.
有害事象は各群で同程度でした。GA2群では9人中8人（89%）でマラリア感染に対する防御効果が認められ、早期停止型GA1群の8人中1人（13%）およびプラセボ群の3人中0人よりも有意に高い結果でした。GA2群ではP. falciparum特異的な多機能性CD4+およびVδ2+ γ
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乾癬性関節炎の最新治療戦略：全身管理と個別化医療への展望
Advances in the management of psoriatic arthritis in adults.
乾癬性関節炎の管理は、皮膚と関節の評価、併存疾患のスクリーニングから始まる。非薬物療法として教育、生活習慣改善、理学・作業療法が重要。薬物療法ではNSAIDsに加え、メトトレキサートなどのcsDMARDs、TNFα阻害薬、IL-17/12/23阻害薬、JAK阻害薬、PDE4阻害薬
