海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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安定冠動脈疾患患者の心血管イベント予測、9種蛋白リスクスコアの有用性
Development and Validation of a Protein-Based Risk Score for Cardiovascular Outcomes Among Patients With Stable Coronary Heart Disease.
9種類の蛋白からなるリスクスコアは、心筋梗塞、脳卒中、心不全、全死亡の4年確率予測において、Framinghamスコア（再適合版）より優れた判別能を示した。検証コホートでは、Framinghamスコアに9蛋白スコアを加えることでC統計量が0.05（95%CI, 0.02-0.09
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米国成人における食習慣の13年間変化、全粒穀物とナッツ摂取増、所得格差は改善せず
Dietary Intake Among US Adults, 1999-2012.
米国成人全体の食事の質は改善傾向にあった。AHA一次食スコア（最大50点）は19.0点から21.2点（11.6%改善）に向上。全粒穀物摂取は0.43食/日（95%CI 0.34-0.53）、ナッツ・種子摂取は0.25食/日（95%CI 0.18-0.34）増加し、加糖飲料摂取は0
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植物由来療法と更年期症状：ほてりと腟乾燥に効果も夜間発汗は変化なし
Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis.
62件の試験、6653人の女性を対象とした。植物エストロゲンは1日あたりのほてり回数を減少させた（変化量の平均差 -1.31、95%CI -2.02～-0.61）。腟乾燥スコアも減少した（変化量の平均差 -0.31、95%CI -0.52～-0.10）。しかし、夜間発汗回数には有
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国際保健開発援助の過去25年間の動向と将来予測：MDGs関連分野の伸びと近年の停滞
Development assistance for health: past trends, associations, and the future of international financial flows for health.
2015年のDAHは364億ドルで、5年連続で大きな変化はなかった。2000〜2009年は年率11.3%増加したが、2010〜2015年は年率1.2%に鈍化した。2000〜2009年のMDG関連DAHは年間2億9040万ドル（95%UI 1億7430万〜4億650万ドル）増加した
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2040年までの世界の医療費予測：低所得国の財政目標達成は困難か
National spending on health by source for 184 countries between 2013 and 2040.
世界の医療費は2013年の7.83兆ドルから2040年には18.28兆ドルに増加すると予測された。高所得国の一人当たり医療費は年率2.7%増加する一方、低所得国では2.4%の増加に留まる。2040年においても、低所得国の医療費は高所得国のわずか3%に過ぎず、格差は解消されない見込
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禁煙補助薬バレニクリン・ブプロピオンの精神神経系安全性と有効性：精神疾患の有無別大規模RCT
Neuropsychiatric safety and efficacy of varenicline, bupropion, and nicotine patch in smokers with and without psychiatric disorders (EAGLES): a double-blind, randomised, placebo-controlled clinical trial.
精神疾患のない群では、バレニクリン群の精神神経系有害事象の発生率は1.3%で、プラセボ群（2.4%）と比較してリスク差は-1.28（95%CI -2.40〜-0.15）と低かった。精神疾患のある群では、バレニクリン群の発生率は6.5%で、プラセボ群（4.9%）と比較してリスク差は
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鎌状赤血球症患児における喘息と急性胸部症候群の重複病態と管理の課題
The intersection between asthma and acute chest syndrome in children with sickle-cell anaemia.
喘息とACSは、SCD患児において息切れ、胸痛、咳、喘鳴といった共通の症状を呈し、リスク因子も類似している。しかし、これらは異なる疾患であり、それぞれに特異的な治療戦略が求められる。SCDにおける喘息の併存疾患としての理解は進んだが、最適な管理に関する知識には大きなギャップが残っ
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鎌状赤血球症治療の最前線、胎児ヘモグロビン再活性化戦略とゲノム編集の可能性
Fetal haemoglobin in sickle-cell disease: from genetic epidemiology to new therapeutic strategies.
胎児ヘモグロビン（HbF）産生誘導は鎌状赤血球症の有望な治療戦略として注目されている。疫学、遺伝学、分子生物学における科学的進歩により、HbF再活性化が研究の最前線に浮上した。ヒトにおけるHbF産生調節の理解向上とゲノム編集技術の発展が、HbFに基づく革新的な治療法設計を可能にし
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鎌状赤血球症患者における心血管合併症と死亡リスク：病態、疫学、スクリーニングの重要性
Cardiovascular complications and risk of death in sickle-cell disease.
鎌状赤血球症患者では、持続的な溶血性貧血と血管閉塞性イベントが臓器合併症を引き起こし、特に心肺機能障害と慢性腎臓病は罹患率と早期死亡に大きく影響します。これらの病態は10代から加速し、肺高血圧症、左室拡張機能不全、不整脈、突然死に至る可能性が高いことが示されました。
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米国の包括的プライマリケア改革、2年時点では医療費削減効果や質向上は限定的
Two-Year Costs and Quality in the Comprehensive Primary Care Initiative.
2年間で参加施設は1人あたり月額平均115,000ドルのケアマネジメント料を受け取った。Medicare支出はケアマネジメント料を考慮しない場合で比較群と有意差なし（-11ドル、95%CI: -23～1ドル）。考慮した場合でも有意差なし（7ドル、95%CI: -5～19ドル）。プ