難治性切迫性尿失禁女性に対するボツリヌス毒素と仙骨神経変調療法、どちらが優れるか

【背景】

難治性切迫性尿失禁の女性患者に対し、オナボツリヌス毒素Aと仙骨神経変調療法が治療選択肢となるが、両者の比較データは限られていた。本研究は、オナボツリヌス毒素Aが仙骨神経変調療法よりも優れているかを評価することを目的とした。

【結果】

オナボツリヌス毒素A群は仙骨神経変調療法群と比較し、6ヶ月間の1日あたりの切迫性尿失禁エピソード数が有意に減少した（-3.9 vs -3.3エピソード/日、平均差0.63、95%CI 0.13-1.14、P=0.01）。また、オナボツリヌス毒素A群では尿路感染症の頻度が高く（35% vs 11%、リスク差-23%、P<0.001）、一時的な自己導尿の必要性も増加した。

【臨床へのインパクト】

難治性切迫性尿失禁の女性において、オナボツリヌス毒素Aは仙骨神経変調療法と比較して、1日あたりの尿失禁エピソード数をわずかに多く減少させた。この差は統計的に有意であるものの、臨床的な重要性は不明確である。尿路感染症リスクや一時的な自己導尿の必要性が高まる点も考慮し、患者の背景や治療への期待値を踏まえた上で、治療選択を慎重に行う必要があるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。