海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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正中開腹術後の切開ヘルニア予防、ハイリスク患者にはメッシュ補強が有効か
Prevention of incisional hernia with prophylactic onlay and sublay mesh reinforcement versus primary suture only in midline laparotomies (PRIMA): 2-year follow-up of a multicentre, double-blind, randomised controlled trial.
2年間の追跡期間で、切開ヘルニア発生率は一次縫合群30%、オンレイメッシュ群13%、サブレイメッシュ群18%であった。オンレイメッシュ群は一次縫合群と比較して切開ヘルニア発生率を優位に減少させた（OR 0.37, 95% CI 0.20-0.69, p=0.0016）。サブレイメ
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インドの脳卒中患者に対する家族主導リハビリ、通常ケアとの比較で死亡・依存に差なし
Family-led rehabilitation after stroke in India (ATTEND): a randomised controlled trial.
介入群607例中285例（47%）、対照群605例中287例（47%）が6ヶ月時点で死亡または依存状態であった（オッズ比 0.98、95%CI 0.78-1.23、p=0.87）。死亡率、再入院率、非致死性イベント発生率にも有意差は認められなかった。
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血管拡張性ショックに対するアンジオテンシンII、昇圧効果と死亡率への影響
Angiotensin II for the Treatment of Vasodilatory Shock.
アンジオテンシンII群では、3時間時点の平均動脈圧反応がプラセボ群より有意に高かった（69.9% vs 23.4%、オッズ比 7.95、95%CI 4.76-13.3、P<0.001）。28日死亡率はアンジオテンシンII群で46%、プラセボ群で54%だった（ハザード比 0.78、
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FLT3変異AMLにミドスタウリン併用で全生存期間と無イベント生存期間が有意に延長
Midostaurin plus Chemotherapy for Acute Myeloid Leukemia with a FLT3 Mutation.
717例がランダム化され、ミドスタウリン群とプラセボ群に割り付けられました。ミドスタウリン群はプラセボ群と比較して全生存期間が有意に延長しました（死亡のハザード比0.78、片側P=0.009）。無イベント生存期間も同様に有意に延長しました（イベントまたは死亡のハザード比0.78、
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イダルシズマブ、ダビガトランの抗凝固作用を緊急時に迅速かつ安全に拮抗
Idarucizumab for Dabigatran Reversal - Full Cohort Analysis.
イダルシズマブ5g静注により、ダビガトランの抗凝固作用は中央値で100%（95%CI 100-100）拮抗されました。出血患者では止血までの中央値が2.5時間、緊急手術患者では手術開始までの中央値が1.6時間でした。
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高感作患者への腎移植前処置 IdeSがHLA抗体を除去、移植可能に
IgG Endopeptidase in Highly Sensitized Patients Undergoing Transplantation.
IdeS投与により、25例中24例で移植片灌流が得られました。移植時に総IgGおよびHLA抗体は消失しました。移植後2週間から5ヶ月で10例に抗体関連拒絶反応が生じましたが、全例治療に反応しました。
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学齢期小児・青年における上腕中央周囲長（MUAC）の年齢別基準曲線と死亡率予測能
A growth reference for mid upper arm circumference for age among school age children and adolescents, and validation for mortality: growth curve construction and longitudinal cohort study.
新しいMUACの年齢別基準曲線は、5歳でWHO成長基準と円滑に移行しました。MUACの年齢別zスコアが-3未満の小児では、-2以上の小児と比較して、1年以内の死亡ハザード比がARROW試験参加者で11.1（95%CI 3.40-36.0）、ケニアの退院児で5.15（95%CI 2
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オピオイドと向精神薬の併用が新生児薬物離脱症候群のリスクと重症度を上昇させる可能性
Risk of neonatal drug withdrawal after intrauterine co-exposure to opioids and psychotropic medications: cohort study.
オピオイド単独曝露の新生児薬物離脱症候群の絶対リスクは1.0%だったのに対し、ガバペンチン併用では11.4%に達した。オピオイドと抗うつ薬併用で相対リスク1.34 (95% CI 1.22-1.47)、ベンゾジアゼピン併用で1.49 (1.35-1.63)、ガバペンチン併用で1.
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患者・市民参画研究の報告ガイドラインGRIPP2策定、質の高いエビデンス構築へ
GRIPP2 reporting checklists: tools to improve reporting of patient and public involvement in research.
デルファイ調査と対面会議により、GRIPP2の2つのバージョンが開発されました。PPIが主な焦点の研究向けのGRIPP2-LF（34項目）と、PPIが副次的な焦点の研究向けのGRIPP2-SF（5項目）です。デルファイ調査の回答率は、ラウンド1で143名、ラウンド2で86%（12
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本態性血小板血症における抗血栓療法、血栓と出血のリスク・ベネフィットは不確実
Benefits and Risks of Antithrombotic Therapy in Essential Thrombocythemia: A Systematic Review.
抗血栓療法に関するランダム化比較試験は特定されなかった。観察研究24報のレビューでは、抗血小板療法なしの場合、血栓症発生率は1000患者年あたり中央値20例、出血は中央値8例、大出血は中央値6例だった。抗血小板療法ありの場合、血栓症の相対リスクは中央値0.74、出血は中央値1.9
