海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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経口セマグルチド、心血管イベント抑制効果はプラセボに非劣性、全死亡は有意に減少
Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes.
経口セマグルチド群（1591例）とプラセボ群（1592例）で主要心血管イベント（MACE）発生率はそれぞれ3.8%と4.8%でした（ハザード比0.79、95%CI 0.57-1.11、非劣性P<0.001）。心血管死は経口セマグルチド群で0.9%、プラセボ群で1.9%（ハザード比
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ドルテグラビル曝露と神経管閉鎖不全症の関連性、ボツワナでの大規模出生コホート研究
Neural-Tube Defects and Antiretroviral Treatment Regimens in Botswana.
妊娠時にDTGを服用していた母親からの出産1683件中5件（0.30%）でNTDが確認されました。DTG以外の抗レトロウイルス薬（ART）服用群（0.10%）と比較して、DTG服用群でNTDの有病率が有意に高く（差0.20%ポイント、95%CI 0.01-0.59）なりました。
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サブサハラアフリカのHIV陽性女性、医療における自律性の現状
Health Care Autonomy of Women Living with HIV.
論文のAbstractには、サブサハラアフリカにおけるHIV陽性女性の医療における自律性に関する具体的な研究結果（数値、効果量、95%CIなど）の記載がありませんでした。2018年のHIV陽性成人における女性の割合が60%以上であることが示されています。
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HIV-1初回治療、高用量ドルテグラビルと低用量エファビレンツのウイルス抑制効果を比較
Dolutegravir-Based or Low-Dose Efavirenz-Based Regimen for the Treatment of HIV-1.
ドルテグラビル群のウイルス抑制率は74.5%、低用量エファビレンツ群は69.0%でした。両群の差は5.5%（95%CI -1.6〜12.7）で、ドルテグラビル群の非劣性が示されました。ドルテグラビル群で体重増加が多く、肥満の発生率も高くなりました。
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HIV治療薬ドルテグラビルとテノホビルプロドラッグ2種、南アでの効果と安全性
Dolutegravir plus Two Different Prodrugs of Tenofovir to Treat HIV.
48週時点でのHIV-1 RNA 50コピー/ml未満の達成率は、TAF群84%、TDF群85%、標準治療群79%であり、DTG含有レジメンは標準治療に対し非劣性を示した。体重増加はTAF群で平均6.4kg、TDF群で3.2kg、標準治療群で1.7kgと、DTG含有レジメン、特に
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SGLT2阻害薬はDPP4阻害薬に比べ心不全と全死亡リスクを低減、日常診療での有効性を検証
Use of sodium glucose cotransporter 2 inhibitors and risk of major cardiovascular events and heart failure: Scandinavian register based cohort study.
SGLT2阻害薬群はDPP4阻害薬群と比較して、心不全イベントのリスクが有意に低減しました（ハザード比 0.66、95%CI 0.53-0.81）。また、全死亡リスクも有意に低減しました（ハザード比 0.80、95%CI 0.69-0.92）。主要心血管イベントについては、int
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1型糖尿病のHbA1c目標値、網膜症・腎症と重症低血糖リスクの関連
HbA1c level as a risk factor for retinopathy and nephropathy in children and adults with type 1 diabetes: Swedish population based cohort study.
HbA1c 6.5%未満群は6.5-6.9%群と比較して、網膜症・腎症リスクに有意差はなかった。しかし、重症低血糖リスクはHbA1c 6.5%未満群で1.34倍（95%CI 1.09-1.64, P=0.005）に増加した。重症合併症リスクは主にHbA1c 8.6%超で増加し、軽
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進行・転移性非小細胞肺癌の全身療法、バイオマーカーに基づく治療で生存率向上
Systemic Therapy for Locally Advanced and Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer: A Review.
転移性非小細胞肺癌の全身療法はバイオマーカーで選択される。EGFR変異、ALK再構成、ROS1再構成、BRAF V600E変異は患者の約30%に存在し、標的療法は化学療法より無増悪生存期間を改善する。例えば、ALK過剰発現患者ではクリゾチニブの奏効率は74%で、プラチナ併用化学療
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米国における学歴と死亡原因の関連、2010-2017年の人種別分析
Association Between Educational Attainment and Causes of Death Among White and Black US Adults, 2010-2017.
2010年から2017年にかけ、25歳時点の平均余命は全体で減少したが、高卒以下の学歴層でより顕著な減少が見られた。大卒以上の学歴層では平均余命が増加し、特に白人男性で0.58年(95%CI, 0.42-0.73)、白人女性で0.78年(95%CI, 0.57-1.00)の増加を
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高リスク神経芽腫、自家造血幹細胞移植は2回が1回より無イベント生存率を改善
Effect of Tandem Autologous Stem Cell Transplant vs Single Transplant on Event-Free Survival in Patients With High-Risk Neuroblastoma: A Randomized Clinical Trial.
高リスク神経芽腫患者355人を対象とした無作為化比較試験で、タンデム移植群の3年EFSは61.6%（95%CI, 54.3%-68.9%）、単回移植群は48.4%（95%CI, 41.0%-55.7%）だった（P=.006）。タンデム移植群で有意にEFSが改善した。
