海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,811 件 （817〜828件目を表示）
-
VITT発症の鍵はアデノウイルスとPF4抗体の遺伝子変異、病態解明に光
Adenoviral Inciting Antigen and Somatic Hypermutation in VITT.
VITT患者の抗PF4抗体のゲノムおよびプロテオミクス解析から、共通の免疫グロブリン軽鎖アレルIGLV3-2102または03に、重要な体細胞超変異K31Eが存在することが判明しました。アデノウイルス核タンパク質VII（pVII）に対する抗体のみがVITTの抗PF4抗体と一致する抗
-
ムーコル症の迅速診断と早期治療が死亡率低減の鍵、免疫不全患者や糖尿病患者で特に警戒
Mucormycosis.
ムーコル症は副鼻腔眼窩、鼻脳、肺、消化管など多様な臨床病型を呈します。早期発見と病期診断、タイムリーな抗真菌薬投与、感染組織の外科的切除、免疫不全の是正、代謝異常の補正が治療成功の鍵です。初期治療にはリポソーム製剤アムホテリシンBが推奨され、経口トリアゾール系薬剤も選択肢となりま
-
高齢者術後せん妄予防薬の有効性を網羅的に解析、デクスメデトミジンが有力
Effectiveness of drug interventions to prevent delirium after surgery for older adults: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.
52種類の薬剤介入を比較した158件のRCT、41,084人の参加者を解析しました。デクスメデトミジン（オッズ比0.46, 95%CI 0.36-0.57）、コルチコステロイド、メラトニン受容体作動薬などがせん妄予防に有効でした。コルチコステロイドはせん妄の重症度も軽減しましたが
-
超早産児蘇生時の初期吸入酸素濃度、0.6と0.3で死亡・脳損傷に差なし
Targeted Oxygen for Initial Resuscitation of Preterm Infants: The TORPIDO 30/60 Randomized Clinical Trial.
修正36週時点での死亡または脳損傷の複合アウトカムは、Fio2 0.6群で46.9%（330/703例）、Fio2 0.3群で47.8%（344/720例）であった。相対リスクは0.98（95%CI, 0.89-1.09）であり、両群間に有意な差は認められなかった。
-
頭頸部癌の疫学、病期、治療選択肢の最新情報：HPV関連癌と進行期治療に注目
Head and Neck Cancer: A Review.
頭頸部癌の約90%は扁平上皮癌で、欧米の口腔咽頭癌の60～70%はHPV関連。早期癌の5年生存率は70～90%、局所進行癌は25～60%（HPV関連口腔咽頭癌は80%超）。進行・転移性疾患の5年生存率は20%未満、中央生存期間は12～15ヶ月。
-
早期症状性アルツハイマー病におけるバラシクロビル治療の認知機能への影響：VALAD無作為化臨床試験
Valacyclovir Treatment of Early Symptomatic Alzheimer Disease: The VALAD Randomized Clinical Trial.
78週時点での主要評価項目であるADAS-Cognitiveスコアの変化は、バラシクロビル群で10.86（95% CI, 8.80 to 12.91）、プラセボ群で6.92（95% CI, 4.88 to 8.97）でした。バラシクロビル群の方が認知機能の悪化が有意に大きく（群間
-
急性腰痛への脊椎マニピュレーションと自己管理、通常医療と比較
Spinal Manipulation and Clinician-Supported Biopsychosocial Self-Management for Acute Back Pain: The PACBACK Randomized Clinical Trial.
1年間の追跡で、通常医療と比較し、自己管理群（平均差 -1.2、95% CI -1.9～-0.5）および自己管理＋脊椎マニピュレーション併用群（平均差 -1.1、95% CI -1.9～-0.3）で腰痛による障害が有意に軽減した。脊椎マニピュレーション単独群では有意差なし。疼痛強
-
高リスク鼻咽頭癌へのカメリズマブ併用、無増悪生存期間を改善
Standard chemoradiotherapy with concurrent and adjuvant camrelizumab in patients with high risk nasopharyngeal carcinoma: multicentre, randomised, open label, phase 3 trial.
390例を対象に、カメリズマブ併用群と標準治療群で比較。追跡期間中央値39.9ヶ月で、無増悪生存期間はカメリズマブ群が36ヶ月で83.4%（95%CI 78.3-88.8%）に対し、標準治療群は71.3%（95%CI 65.2-77.9%）と有意に改善した（HR 0.51, 95
-
前立腺がん診療の最新動向：病理、診断、治療戦略の変革と個別化医療の重要性
Prostate cancer.
治療の選択肢として、低悪性度前立腺がんには積極的サーベイランスが推奨される。局所療法は効果的ながん制御を提供し、進行・転移症例にはアンドロゲン除去療法、化学療法、ルテチウム177標識PSMA放射性リガンド療法、PARP阻害薬などの新規標的薬を含む幅広い全身療法が利用可能である。
-
VEXAS症候群：治療抵抗性全身炎症と骨髄不全を来す成人期単一遺伝子疾患の病態・臨床像・治療戦略
VEXAS syndrome: a comprehensive review of pathogenesis, clinical spectrum, and therapeutic strategies.
VEXAS症候群はUBA1遺伝子の体細胞変異により引き起こされ、細胞のユビキチン化を司るUBA1酵素の機能障害が骨髄系の炎症を促進する。この炎症はグルココルチコイド以外の薬剤では制御が困難である。サイトカイン標的療法（IL-6阻害薬、JAK阻害薬）は症状を一時的に緩和し、グルココ
