海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1056/NEJMoa1812792

原題Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.

イコサペント酸エチル群（4g/日）はプラセボ群と比較し、主要評価項目（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中、冠血行再建術、不安定狭心症の複合）のリスクが有意に低かった（17.2% vs 22.0%、ハザード比0.75、95%CI 0.68-0.83、P<0.001）。心血管

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1056/NEJMoa1809944

原題Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.

25,871人の参加者を対象とした中央値5.3年の追跡調査で、ビタミンD補充は主要評価項目である浸潤性のがん（ハザード比 0.96; 95%CI 0.88-1.06; P=0.47）および主要心血管イベント（ハザード比 0.97; 95%CI 0.85-1.12; P=0.69）

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1056/NEJMoa1811403

原題Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer.

25,871人を対象に中央値5.3年追跡した結果、主要心血管イベント発生率はn-3群386人、プラセボ群419人（ハザード比0.92、95%CI 0.80-1.06）。浸潤がん診断はn-3群820人、プラセボ群797人（ハザード比1.03、95%CI 0.93-1.13）。いずれ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1056/NEJMoa1804980

原題Tisagenlecleucel in Adult Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma.

93例がtisagenlecleucelの投与を受け、最良の全奏効率は52%（95%CI 41-62）でした。うち完全奏効は40%、部分奏効は12%でした。初回奏効後12カ月時点での無再発生存率は65%と推定されました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-01-03
• DOI 10.1136/bmj.k4981

原題Circulating high sensitivity C reactive protein concentrations and risk of lung cancer: nested case-control study within Lung Cancer Cohort Consortium.

喫煙者と元喫煙者では、hsCRP濃度が2倍になるごとに肺がんリスクが1.09倍（95%CI 1.05-1.13、1.04-1.14）増加しましたが、非喫煙者では関連はありませんでした。腺がんを除く全ての組織型で関連が強く、追跡開始後2年以内の診断で最も強い関連が見られました。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-01-02
• DOI 10.1136/bmj.k4718

原題Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies.

成人では、NSS摂取がBMIを-0.6（95%CI -1.19～-0.01）、空腹時血糖を-0.16 mmol/L（95%CI -0.26～-0.06）とわずかに改善する可能性が示唆された。小児では、NSS摂取によりBMI zスコアの増加が砂糖摂取と比較して-0.15（95%CI

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2019-01-02
• DOI 10.1136/bmj.k4931

原題International variation in radiation dose for computed tomography examinations: prospective cohort study.

腹部CTの平均実効線量は国間で7.0～25.7mSvと4倍の差があり、高線量検査の割合は4～69%と17倍の差を認めました。この国間の線量差は、患者、施設、機器の特性調整後も持続し、主にスキャナーの使用方法に関する施設側の技術的パラメーターの決定によるものでした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2019-01-01
• DOI 10.1001/jama.2018.18269

原題Effect of Linagliptin vs Placebo on Major Cardiovascular Events in Adults With Type 2 Diabetes and High Cardiovascular and Renal Risk: The CARMELINA Randomized Clinical Trial.

2.2年の中央値追跡期間で、主要心血管イベントの複合アウトカム発生率はリナグリプチン群12.4%、プラセボ群12.1%（ハザード比1.02; 95%CI 0.89-1.17; 非劣性P<0.001）で、リナグリプチンはプラセボに対し非劣性を示した。腎アウトカムも両群で差はなかった

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-01-01
• DOI 10.7326/M18-1241

原題The Burden of Candidate Pathogenic Variants for Kidney and Genitourinary Disorders Emerging From Exome Sequencing.

健常成人7974人のうち23.3%が腎泌尿器系疾患の候補病原性変異を保有していた。しかし、その多くはアレル頻度が高すぎる既報変異に起因し、特に25遺伝子が67.7%を占めた。厳格なフィルタリング後も1.4%が候補病原性変異を保有し、これは単一遺伝子性腎泌尿器疾患の有病率と比較して

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2019-01-01
• DOI 10.7326/M18-1279

原題Finding the Balance Between Benefits and Harms When Using Statins for Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Modeling Study.

スタチンの純利益が得られる10年間の心血管疾患リスクは、若年男性で低く（40～44歳で14%）、高齢男性で高い（70～75歳で21%）。女性ではより高いリスクが必要（40～44歳で17%、70～75歳で22%）。アトルバスタチンとロスバスタチンは、シンバスタチンやプラバスタチンよ

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