海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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乳がんAI併用マンモグラフィ検診は標準読影と同等の精度で、発見率向上と読影負担軽減に貢献
Interval cancer, sensitivity, and specificity comparing AI-supported mammography screening with standard double reading without AI in the MASAI study: a randomised, controlled, non-inferiority, single-blinded, population-based, screening-accuracy trial.
AI併用群1000人あたりinterval cancer発生率は1.55件（95% CI 1.23-1.92）、対照群では1.76件（1.42-2.15）で、非劣性比は0.88（0.65-1.18; p=0.41）と非劣性を示した。AI併用群は感度80.5%（76.4-84.2）
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世界で7000万人罹患の心不全、左室駆出率低下型（HFrEF）の診断と薬物療法、残された課題
Heart failure with reduced ejection fraction.
HFrEFの診断は典型的な症状、BNP高値、心臓画像による構造・機能異常に基づく。現在のガイドラインに沿った薬物療法（RA系阻害薬/ARNI、β遮断薬、MRA、SGLT2阻害薬）は、生存率とQOLを著しく改善した。しかし、治療法の不遵守やアドヒアンス不良が課題として残っている。
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巨大企業への行動変容を促す企業ランキングは、健康格差を拡大するのか？
Holding powerful corporations accountable for their health impacts: are corporate rankings effective?
Access to Medicine IndexやAccess to Nutrition InitiativeのGlobal Indexなどの企業ランキングは、最大の製薬・食品企業の力と優位性を強化し、健康的な食品、医薬品、ワクチンへの公平なアクセス改善や企業説明責任を求める広範
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乳児への黄熱病ワクチン低用量接種は標準用量に非劣性を示さず、成人データは非適用
Low-dose yellow fever vaccination in infants: a randomised, double-blind, non-inferiority trial.
生後9-12ヶ月の乳児420人を対象とした試験で、標準用量群の血清変換率99%（95%CI 96-100）に対し、500 IU群は93%（88-96）だった。血清変換率の差は-6.15%（95%CI -10.27 to -2.02）であり、非劣性基準（-10%以上）を満たさなかっ
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癌と急性冠症候群合併患者の予後予測スコアONCO-ACS：死亡・出血・虚血イベントを予測し治療戦略に貢献
Prediction of mortality, bleeding, and ischaemic events in patients with cancer and acute coronary syndrome: a model development and validation study.
癌とACS合併患者は、死亡（累積発生率27.8%）、大出血（7.3%）、虚血イベント（16.1%）と高リスク群であった。開発されたONCO-ACSスコアは、死亡率で内部検証時にtAUC 0.84、外部検証でも0.80～0.84と高い予測性能を示し、大出血（tAUC 0.67～0.
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女性の胸痛、心血管疾患の評価と管理における性差とその重要性
Evaluation and management of chest pain from cardiovascular causes in female patients.
女性の胸痛評価では、症状の出方、一般的な診断検査の解釈、治療の根拠における性差を理解することが重要です。女性は非閉塞性冠動脈疾患による心筋梗塞、自然冠動脈解離、たこつぼ心筋症の診断を受ける可能性が高く、これらの疾患の特異性を理解することが重要です。
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重症高トリグリセリド血症に対するオレザルセン：急性膵炎リスクを低減
Olezarsen for Managing Severe Hypertriglyceridemia and Pancreatitis Risk.
オレザルセンはプラセボと比較し、6ヶ月時点のトリグリセリド値を CORE-TIMI 72a試験で50mg群-62.9%、80mg群-72.2%（P<0.001）、CORE2-TIMI 72b試験で50mg群-49.2%、80mg群-54.5%（P<0.001）有意に減少させた。急
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血友病B遺伝子治療エトラナコジーン、5年追跡で出血率63%減、安定したIX因子発現を維持
Final Analysis of a Study of Etranacogene Dezaparvovec for Hemophilia B.
54例の患者において、遺伝子治療後7～60ヶ月の年間出血率は前治療期間と比較して63%減少（95%CI 24～82）した。5年時点の平均IX因子活性は36.1±15.7 IU/dLで安定しており、外因性IX因子消費量は96%減少した。
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網膜中心動脈閉塞症に対するテネクテプラーゼ、アスピリンより視力回復せず、安全性に懸念
A Randomized Trial of Tenecteplase in Acute Central Retinal Artery Occlusion.
30日時点での視力回復（矯正視力0.7 logMAR以下）は、テネクテプラーゼ群20%（8/40例）、アスピリン群24%（9/38例）でした。リスク差は-3.7%（95%CI -22.0～14.7, P=0.69）で、有意な差はありませんでした。テネクテプラーゼ群では致死的な頭蓋
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ホルモン受容体陽性HER2陽性転移乳がん維持療法にパルボシクリブ追加は無増悪生存期間を延長
Palbociclib for Hormone-Receptor-Positive, HER2-Positive Advanced Breast Cancer.
パルボシクリブ追加群は標準治療群と比較して、無増悪生存期間が有意に延長しました（中央値44.3ヶ月 vs 29.1ヶ月、ハザード比0.75、95%信頼区間0.59-0.96、p=0.02）。グレード3/4の有害事象はパルボシクリブ群で79.7%/10.0%、標準治療群で30.6%
