海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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たばこ税強化は喫煙関連死を減らす、最も効果的な未実施対策
Tobacco kills: stronger excise taxes would save lives.
たばこ税はたばこ規制において最も効果的でありながら、最も実施されていない対策であることが示されました。たばこ産業の反対を乗り越えることで、数百万人の早期死亡を防ぐことができると議論されています。具体的な数値は示されていません。
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高齢心筋梗塞患者に対する多角的リハビリは心血管イベントを抑制
Multidomain Rehabilitation for Older Patients with Myocardial Infarction.
心筋梗塞後1ヶ月の高齢患者512例を対象に、多角的リハビリ介入群と通常ケア群で比較。介入群は心血管死または心血管原因による予定外入院が12.6%に対し、通常ケア群は20.6%でした（ハザード比 0.57、95%CI 0.36-0.89）。
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肥大型心筋症の初期治療、アフィカムテン単剤がメトプロロール単剤より優位
Aficamten or Metoprolol Monotherapy for Obstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.
症候性閉塞性HCM患者において、24週後のピーク酸素摂取量の変化はアフィカムテン群で1.1 mL/kg/分（95%CI 0.5-1.7）、メトプロロール群で-1.2 mL/kg/分（95%CI -1.7～-0.8）でした。両群間の差は2.3 mL/kg/分（95%CI 1.5-3
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非閉塞性肥大型心筋症に対するマバカプテン、運動耐容能と症状改善に有意差なし
Mavacamten in Symptomatic Nonobstructive Hypertrophic Cardiomyopathy.
主要評価項目であるピーク酸素摂取量のベースラインから48週までの変化は、マバカプテン群で0.52 ml/kg/分（95%CI 0.09-0.95）、プラセボ群で0.05 ml/kg/分（95%CI -0.38-0.47）と、群間差は有意ではなかった（P=0.07）。KCCQ-CS
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ルワンダにおけるマールブルグ病アウトブレイク、公衆衛生と臨床対応の報告
Marburg Virus Disease in Rwanda, 2024 - Public Health and Clinical Responses.
疑い患者6340人中、検査確定されたマールブルグ病患者は66人で、そのうち51人（77%）が医療従事者だった。推定潜伏期間の中央値は10日（IQR 8-13日）で、発症から入院までの中央値は2日（IQR 1-3日）であった。致死率は23%（66人中15人死亡）だった。レムデシビル
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刑務所でのオピオイド使用障害治療薬投与、釈放後の過量摂取・死亡・再収監リスクを低減
Medications for Opioid Use Disorder in County Jails - Outcomes after Release.
刑務所内でMOUD投与を受けた群は、非投与群と比較し、釈放後の致死的過量摂取リスクが0.48倍（95%CI 0.36-0.64）、非致死的過量摂取リスクが0.76倍（95%CI 0.68-0.85）、全死因死亡リスクが0.44倍（95%CI 0.35-0.56）、再収監リスクが0
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HER2陰性早期乳がんカペシタビン補助療法時の手足症候群、メチルコバラミンで重症化抑制
Effect of methylcobalamin on capecitabine induced hand-foot syndrome in patients with HER2 negative early breast cancer: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, phase 3 trial.
メチルコバラミン群（117例）とプラセボ群（117例）を比較した。主要評価項目であるグレード2以上の手足症候群の初回発現率は、メチルコバラミン群で14.5%、プラセボ群で29.1%であり、メチルコバラミン群で有意に低かった（リスク差 -14.5%, 95%CI -24.9%〜-4
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骨粗鬆症の診断と治療戦略、海外の最新レビューから学ぶリスク管理と薬剤選択
Osteoporosis: A Review.
骨粗鬆症の危険因子には高齢、女性、低体重、ステロイド使用などがあり、DXAによるBMD測定と組み合わせたFRAXアルゴリズムで10年骨折リスクを評価する。高リスク患者には抗吸収薬（ビスホスホネート、デノスマブ）が推奨され、椎体骨折を1000人年あたり52人（95% CI, -95
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胎児期のガレン大静脈奇形に対する血管内塞栓術の初期成績：死亡率と神経発達遅延への影響
In Utero Embolization for Fetal Vein of Galen Malformation.
7例が登録され、5例で塞栓術が成功した。平均胎児週数は35週6日。全体死亡率は43%で、6ヶ月時点でのマイルストーン達成率は43%だった。塞栓術成功例3例（8～24ヶ月）は神経発達遅延を認めなかった。心拍出量は平均33.4%減少した。
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妊娠糖尿病リスク群への妊娠前からの時間制限食と運動介入、血糖改善効果はなし
Time restricted eating and exercise training before and during pregnancy for people with increased risk of gestational diabetes: single centre randomised controlled trial (BEFORE THE BEGINNING).
妊娠糖尿病高リスク者167名を対象に、妊娠前からの時間制限食と運動介入を検討した。妊娠28週の経口ブドウ糖負荷試験2時間値は、介入群で対照群と比較して有意な改善は認められなかった（平均差0.48 mmol/L、95%信頼区間 -0.05〜1.01、P=0.08）。
