海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EVALIの死亡例と非死亡例の比較から重症化リスク因子を特定、慢性疾患が関連
Hospitalizations and Deaths Associated with EVALI.
EVALI死亡例は非死亡例に比べ、35歳以上（73% vs 22%）の割合が高く、喘息（23% vs 8%）、心疾患（47% vs 10%）、精神疾患（65% vs 41%）の既往歴が多い傾向が認められました。また、死亡例の52%が肥満でした。
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中国における減塩代替塩の全国普及：心血管疾患死亡を大幅抑制、慢性腎臓病患者でも純利益
Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study.
カリウム塩の全国普及により、年間約46万1000人（95%不確実性区間 19万6339～70万4438人）の心血管疾患死が予防されると推定されました。これは中国の年間心血管疾患死の11.0%（4.7%～16.8%）に相当します。慢性腎臓病患者では高カリウム血症による追加死亡が約1
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一般向け遺伝子検査の臨床的有用性向上は必須、現状は狭すぎ・広すぎの両極端
The Need to Improve the Clinical Utility of Direct-to-Consumer Genetic Tests: Either Too Narrow or Too Broad.
狭いDTC遺伝子検査は、関連する変異のごく一部しか含まないため不完全です。一方、広いDTC遺伝子検査は、確立されたリスク推定値や医学的管理ガイドラインがない遺伝子を含むことが多く、懸念されます。臨床的有用性とは、スクリーニングや手術を含む医療管理戦略を通じて罹病率と死亡率を減少さ
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COVID-19回復後の医療従事者におけるRT-PCR再陽性事例、退院基準の再考を
Positive RT-PCR Test Results in Patients Recovered From COVID-19.
COVID-19から回復し退院した医療従事者4名が対象となりました。全員が2回の陰性RT-PCR検査と症状消失を確認済みでした。退院後、4名中4名（100%）でRT-PCRが再度陽性となりました。再陽性までの期間は不明ですが、再陽性時の症状の有無は記載されていません。
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新興感染症対策における渡航歴の重要性：バイタルサインに匹敵する問診項目としての提言
Managing Emerging Infectious Diseases: Should Travel Be the Fifth Vital Sign?
本解説は、新興感染症の状況下において、医療チームの全メンバーが渡航歴などの重要な疫学情報をリスク評価に統合する方法について訓練を受ける必要があると主張しています。これは、喫煙歴が癌や心疾患のリスク評価に用いられるのと同様の重要性を持つと提言されました。
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シンガポールにおけるSARS-CoV-2感染症の初期疫学と臨床経過
Epidemiologic Features and Clinical Course of Patients Infected With SARS-CoV-2 in Singapore.
入院したPCR陽性患者18名（中央値47歳、女性50%）のうち、12名（67%）は上気道感染症として発症しました。15名（83%）で鼻咽頭からのウイルス排出が7日以上持続しました。6名（33%）が酸素投与を必要とし、うち2名が集中治療を要しました。ロピナビル・リトナビル投与患者5
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IL-1β阻害薬カナキヌマブ、貧血発症を抑制しヘモグロビン値を改善
Effects of Interleukin-1β Inhibition on Incident Anemia: Exploratory Analyses From a Randomized Trial.
ベースラインで貧血のない参加者において、カナキヌマブ群はプラセボ群と比較して貧血発症が有意に減少した（ハザード比0.84、95%CI 0.77-0.93、p<0.001）。ベースラインで貧血のある参加者では、カナキヌマブが2年で平均ヘモグロビン値を11.3g/L増加させた（p<0
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輸血依存性低リスクMDS患者への鉄キレート療法、イベントフリー生存期間を延長
Iron Chelation in Transfusion-Dependent Patients With Low- to Intermediate-1-Risk Myelodysplastic Syndromes: A Randomized Trial.
デフェラシロクス群のEFS中央値は3.9年（95% CI 3.2-4.3年）であり、プラセボ群の3.0年（CI 2.2-3.7年）と比較して約1年延長しました（ハザード比 0.64, CI 0.42-0.96）。有害事象はデフェラシロクス群で97.3%、プラセボ群で90.8%に認
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制限付き平均生存時間：2型糖尿病の心血管・死亡アウトカム試験からの活用と限界
Uses and Limitations of the Restricted Mean Survival Time: Illustrative Examples From Cardiovascular Outcomes and Mortality Trials in Type 2 Diabetes.
36の試験と9つの追跡調査から得られた2型糖尿病患者の心血管アウトカムと死亡率に関するデータを用いて、薬理学的または戦略主導型の血糖降下介入の効果をRMST差で推定しました。RMST差は、異なる治療の有効性に関する研究課題に答えることができ、集中的な血糖コントロールの有効性に関す
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世界のICUにおける感染症の現状と転帰：半数以上が感染、院内死亡率は3割
Prevalence and Outcomes of Infection Among Patients in Intensive Care Units in 2017.
2017年9月に世界88カ国1150施設でICUに入室した成人患者15,202人のうち、54%（8,135人）が感染症の疑いまたは確定診断を受けていました。ICU入室中に感染症を発症した患者は22%（1,760人）でした。感染症患者の院内死亡率は30%（2,404/7,936人）
