海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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病院の看護師・医師の離職率上昇は救急入院患者の死亡リスク増加と関連
Nurse and doctor turnover and patient outcomes in NHS acute trusts in England: retrospective longitudinal study.
看護師の離職率が1標準偏差増加すると、全死因および救急入院後の30日死亡リスクがそれぞれ0.035%ポイント（95%CI 0.024-0.045）、0.052%ポイント（95%CI 0.037-0.067）増加しました。上級医師の離職率増加も同様に死亡リスク増加と関連しました。
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子宮内膜症と子宮筋腫、70歳未満の早産死亡リスクとの関連を検証
Endometriosis and uterine fibroids and risk of premature mortality: prospective cohort study.
子宮内膜症は早産死亡リスクを1.31倍（95%CI 1.20-1.44）増加させた。特に、老人性および特定不能の疾患、非悪性呼吸器疾患、神経系疾患、婦人科悪性腫瘍による死亡リスク増加が認められた。子宮筋腫は全死因早産死亡とは関連しなかったが、婦人科悪性腫瘍による死亡リスクを2.3
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台湾住民対象、H. pyloriスクリーニングが胃がん罹患率・死亡率に与える影響
Screening for Helicobacter pylori to Prevent Gastric Cancer: A Pragmatic Randomized Clinical Trial.
H. pyloriスクリーニング勧奨群とFIT単独群で、胃がん罹患率（差 -0.005%, 95%CI -0.013%～0.003%, p=0.23）および胃がん死亡率（差 0.002%, 95%CI -0.004%～0.007%, p=0.57）に有意差はありませんでした。ただ
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急性脳損傷患者に対する輸血戦略：ヘモグロビン9g/dL vs 7g/dLでの神経学的転帰
Restrictive vs Liberal Transfusion Strategy in Patients With Acute Brain Injury: The TRAIN Randomized Clinical Trial.
輸血閾値9g/dL未満の自由輸血群では、180日後の神経学的転帰不良が62.6%（246/393人）であったのに対し、7g/dL未満の制限輸血群では72.6%（300/413人）であった。絶対差は-10.0%（95%CI -16.5%〜-3.6%）、調整相対リスクは0.86（95
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mpoxの臨床像、診断、治療戦略のレビュー：免疫不全者での重症化に注意
Mpox Clinical Presentation, Diagnostic Approaches, and Treatment Strategies: A Review.
mpoxは主に皮膚間接触で感染し、潜伏期間は中央値で7～10日。発熱（62-72%）、リンパ節腫脹（56-86%）などの前駆症状後、4段階の皮膚病変が2～4週間で進行する。通常は自然治癒するが、免疫不全者、特に進行したHIV患者（CD4数200細胞/μL未満）では重症化・死亡のリ
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片眼性高リスク網膜芽細胞腫、術後補助化学療法は3サイクルで6サイクルに劣らない
Three vs 6 Cycles of Chemotherapy for High-Risk Retinoblastoma: A Randomized Clinical Trial.
高リスク網膜芽細胞腫患者187例を対象とした結果、5年無病生存率は3サイクル群で90.4%、6サイクル群で89.2%でした（差1.2%、95%CI -7.5%〜9.8%）。これは非劣性基準を満たしました（P=0.003）。6サイクル群は3サイクル群と比較して有害事象の頻度が高く、
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BMJから発表、PRISMA-LSRで最新エビデンスを反映したシステマティックレビューの報告基準を明確化
Extension of the PRISMA 2020 statement for living systematic reviews (PRISMA-LSR): checklist and explanation.
PRISMA 2020ステートメントのLSR向け拡張版であるPRISMA-LSRが開発されました。これにはPRISMA-LSRチェックリスト、フロー図、LSRの状況に関する報告推奨、および説明文書が含まれています。
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ホルモン補充療法不適応の更年期血管運動神経症状にフェゾリネタントが有効
Efficacy and safety of fezolinetant for moderate-severe vasomotor symptoms associated with menopause in individuals unsuitable for hormone therapy: phase 3b randomised controlled trial.
フェゾリネタント群はプラセボ群と比較し、24週時点での中等度から重度のVMSの1日あたりの頻度が有意に減少した（最小二乗平均差 -1.93、95%CI -2.64〜-1.22、P<0.001）。VMSの重症度および睡眠障害も有意に改善し、有害事象は両群で同程度であった。
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世界の死産率、1990年から2021年の動向：20週以降の死産は依然高水準、低開発国に集中
Global, regional, and national stillbirths at 20 weeks' gestation or longer in 204 countries and territories, 1990-2021: findings from the Global Burden of Disease Study 2021.
2021年の世界の死産率は、妊娠20週以降で出生1000あたり23.0（95%UI 19.7-27.2）でした。死産数は1990年の508万件から2021年には304万件に減少し、39.8%の減少でしたが、新生児死亡の45.6%減少を下回りました。死産の77.4%が南アジアとサハ
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iPS細胞由来角膜上皮シート移植、角膜上皮幹細胞疲弊症の初のヒト臨床試験で安全性と有効性を示す
Induced pluripotent stem-cell-derived corneal epithelium for transplant surgery: a single-arm, open-label, first-in-human interventional study in Japan.
4名のLSCD患者を対象とした単群非盲検試験において、52週間の追跡期間中に26件の有害事象（軽度18件、中等度1件、非眼科的軽度7件）が発生したが、腫瘍形成や臨床的拒絶反応などの重篤な有害事象は2年間で認められなかった。52週時点で全症例で病期改善、矯正遠見視力向上、角膜混濁減
