海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （2,269〜2,280件目を表示）
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急性期脳卒中に対する血管内治療の進歩と今後の課題、適応拡大で治療機会が増加
Endovascular management of acute stroke.
血管内治療の適応は、発症6時間以降のlate window、脳底動脈閉塞、および初期の広範な虚血性病変を有する患者へと拡大し、簡易な画像診断法での治療が可能になった。これにより、より多くの患者が治療対象となった。
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前立腺がんスクリーニング、PSAとMRI併用で過剰診断を減らしつつ4年間の効果を評価
Results after Four Years of Screening for Prostate Cancer with PSA and MRI.
MRI標的生検群では臨床的に意義のない前立腺がんの検出が系統的生検群と比較して有意に減少した（相対リスク0.43、95%CI 0.32-0.57、P<0.001）。臨床的に意義のあるがんの診断相対リスクは0.84（95%CI 0.66-1.07）であった。進行がんまたは高リスクが
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RSV入院乳幼児に抗ウイルス薬ジレソビルは気管支炎症状を改善、安全性懸念なし
Ziresovir in Hospitalized Infants with Respiratory Syncytial Virus Infection.
ジレソビル群ではプラセボ群と比較して、ベースラインから3日目のWang気管支炎臨床スコアの減少が有意に大きかった（-3.4点 vs -2.7点、差 -0.8点 [95%CI, -1.3〜-0.3]; P=0.002）。5日目のRSVウイルス量の減少もジレソビル群で大きかった（-2
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血友病Bに対する遺伝子治療フィダナコジーンエラパルボベク、出血を有意に抑制し優越性を示す
Gene Therapy with Fidanacogene Elaparvovec in Adults with Hemophilia B.
遺伝子治療後、年間出血率はベースラインの4.42（95%CI, 1.80-7.05）から1.28（95%CI, 0.57-1.98）へ71%減少し、予防療法に対する非劣性および優越性が示された（治療差 -3.15、95%CI, -5.46 to -0.83; P=0.008）。1
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潰瘍性大腸炎に対する抗TL1A抗体tulisokibart、中等度から重度患者で臨床的寛解を誘導
Phase 2 Trial of Anti-TL1A Monoclonal Antibody Tulisokibart for Ulcerative Colitis.
tulisokibart群はプラセボ群と比較し、臨床的寛解率が有意に高かった（26% vs. 1%、差25%ポイント、95%CI 14-37、P<0.001）。遺伝子検査陽性患者では、tulisokibart群の臨床的寛解率は32%（プラセボ群11%、差21%ポイント、95%CI
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うつ病・不安症への遠隔精神科医によるオンライン診療、症状改善に有効
Model of integrated mental health video consultations for people with depression or anxiety in primary care (PROVIDE-C): assessor masked, multicentre, randomised controlled trial.
376名の患者を対象に、遠隔ビデオ診療群と通常診療群で比較。6ヶ月後の抑うつ・不安症状の重症度（PHQ-ADSスコア）は、遠隔ビデオ診療群で通常診療群より有意に改善（調整平均変化差 -2.4点、95%CI -4.5～-0.4、p=0.02）。この効果は12ヶ月後も持続した。
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AHA新リスク予測PREVENT導入でスタチン・降圧薬適格者が激減、心血管イベント増加の可能性
Projected Changes in Statin and Antihypertensive Therapy Eligibility With the AHA PREVENT Cardiovascular Risk Equations.
PREVENT方程式を適用すると、約半数の米国成人がより低いリスクカテゴリーに再分類された（53.0% [95% CI, 51.2%-54.8%]）。スタチン治療適格者は1430万人、降圧薬治療適格者は262万人減少し、これにより10年間で10万7000件の心筋梗塞または脳卒中が
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腎細胞癌の診断から治療までを概観、早期発見と新規治療が予後改善に寄与
Renal Cell Carcinoma: A Review.
腎細胞癌の75～80%は淡明細胞型で、VHL遺伝子不活性化が特徴。37～61%が偶発的に発見され、70%がステージIで診断される。ステージIの患者に対する部分または根治的腎摘除術は、5年癌特異的生存率が94%を超える。進行・転移性腎細胞癌では、免疫チェックポイント阻害薬やチロシン
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非心臓手術前のRAS阻害薬継続・中止、術後合併症に差なし
Continuation vs Discontinuation of Renin-Angiotensin System Inhibitors Before Major Noncardiac Surgery: The Stop-or-Not Randomized Clinical Trial.
主要非心臓手術を受けた患者において、術前RASI継続群と中止群で術後28日以内の全死因死亡と主要術後合併症の複合アウトカム発生率に有意差はありませんでした（継続群22%、中止群22%、リスク比1.02、95%CI 0.87-1.19）。ただし、術中の低血圧発生率は継続群で有意に高
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心臓手術後の心房細動予防、カリウム補充は低値で十分か？TIGHT K試験
Potassium Supplementation and Prevention of Atrial Fibrillation After Cardiac Surgery: The TIGHT K Randomized Clinical Trial.
冠動脈バイパス術患者1690名を対象に、カリウム補充開始基準を4.5mEq/L（厳格群）または3.6mEq/L（緩和群）として比較。術後120時間以内の心房細動発生率は、厳格群26.2%、緩和群27.8%で、リスク差1.7%（95%CI, -2.6% to 5.9%）であり、緩和
