mpoxの臨床像、診断、治療戦略のレビュー：免疫不全者での重症化に注意

【背景】

2022年から2023年にかけて世界的に流行したmpoxは、2024年8月に中央アフリカでの流行により再び国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言された。本レビューは、mpoxの臨床像、診断、治療戦略について最新の知見をまとめることを目的とした。

【結果】

mpoxは主に皮膚間接触で感染し、潜伏期間は中央値で7～10日。発熱（62-72%）、リンパ節腫脹（56-86%）などの前駆症状後、4段階の皮膚病変が2～4週間で進行する。通常は自然治癒するが、免疫不全者、特に進行したHIV患者（CD4数200細胞/μL未満）では重症化・死亡のリスクがある。高リスク集団への2回接種ワクチンは66-86%の有効性を示す。

【臨床へのインパクト】

mpoxは皮膚病変を呈する患者で疑い、PCR検査で確定診断する。治療は対症療法が中心だが、重症例ではテコビリマットなどの抗ウイルス薬が拡大アクセスプログラムや治験を通じて使用可能である。高リスク集団へのワクチン接種は有効であり、曝露リスクのある患者には積極的に推奨すべきである。免疫不全患者における重症化リスクを考慮し、早期診断と適切な治療介入が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。