急性脳損傷患者に対する輸血戦略：ヘモグロビン9g/dL vs 7g/dLでの神経学的転帰

【背景】

急性脳損傷患者への輸血は頻繁に行われるが、最適なヘモグロビン輸血閾値は不明である。本研究は、2つの異なるヘモグロビン閾値が神経学的転帰に与える影響を評価した。

【結果】

輸血閾値9g/dL未満の自由輸血群では、180日後の神経学的転帰不良が62.6%（246/393人）であったのに対し、7g/dL未満の制限輸血群では72.6%（300/413人）であった。絶対差は-10.0%（95%CI -16.5%〜-3.6%）、調整相対リスクは0.86（95%CI 0.79〜0.94）であり、自由輸血群で有意に良好な結果を示した（p=0.002）。

【臨床へのインパクト】

急性脳損傷と貧血を合併する患者において、ヘモグロビン9g/dL未満を輸血閾値とする自由輸血戦略は、7g/dL未満を閾値とする制限輸血戦略と比較して、神経学的転帰不良のリスクを低減する可能性が示唆された。この結果は、急性脳損傷患者の貧血管理に関する現在の診療ガイドラインや輸血プロトコルに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。