海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢心筋梗塞多枝病変患者、生理学的評価に基づく完全血行再建は1年後のイベント抑制に寄与
Complete or Culprit-Only PCI in Older Patients with Myocardial Infarction.
責任病変PCI後の生理学的評価に基づく完全血行再建は、責任病変のみのPCIと比較して、1年後の主要複合アウトカム（死亡、心筋梗塞、脳卒中、血行再建）のリスクを低減しました（15.7% vs 21.0%、ハザード比0.73、95%CI 0.57-0.93）。安全性に有意な差はありま
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進行性肺胞型軟部肉腫に対するアテゾリズマブ、持続的な奏効を示す第2相試験
Atezolizumab for Advanced Alveolar Soft Part Sarcoma.
52例中19例（37%）で客観的奏効を認め、内訳は完全奏効1例、部分奏効18例でした。奏効までの期間中央値は3.6ヶ月、奏効期間中央値は24.7ヶ月、無増悪生存期間中央値は20.8ヶ月でした。治療関連のグレード4または5の有害事象は認められませんでした。
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食品添加物乳化剤と心血管疾患リスクの関連：フランスの大規模コホート研究
Food additive emulsifiers and risk of cardiovascular disease in the NutriNet-Santé cohort: prospective cohort study.
平均追跡期間7.4年で、1995件のCVDイベントが発生。セルロース（E460-E468）の摂取量が多いほどCVDリスクが上昇し（HR 1.05, 95%CI 1.02-1.09）、冠動脈性心疾患リスクも増加しました（HR 1.07, 95%CI 1.02-1.12）。モノグリセ
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ホルモン避妊薬とNSAIDs併用は静脈血栓塞栓症リスクを増大させるか
Venous thromboembolism with use of hormonal contraception and non-steroidal anti-inflammatory drugs: nationwide cohort study.
200万人の女性を対象とした追跡調査で、NSAIDs非使用と比較して、NSAIDs使用はVTEの調整発生率比を7.2（95%CI 6.0-8.5）増加させた。高リスクホルモン避妊薬併用時は11.0（9.6-12.6）、中リスク併用時は7.9（5.9-10.6）、低/非リスク併用時
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医療における大規模言語モデルの活用、臨床医が主体的に関与し効果を検証する重要性
Creation and Adoption of Large Language Models in Medicine.
LLMを搭載したアプリケーションが、医療記録で訓練されていない基盤モデルを使用し、その効果が検証されないまま医療タスクに利用されるケースが増加しています。具体的な効果量や信頼区間の数値は本論文のAbstractには記載されていません。
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単回投与のサイロシビン、大うつ病性障害に持続的な抗うつ効果と機能改善を示す
Single-Dose Psilocybin Treatment for Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial.
サイロシビン群（51名）はナイアシン群（53名）と比較して、ベースラインから43日目までのMADRSスコアが有意に改善した（平均差 -12.3、95% CI -17.5〜-7.2、P<.001）。8日目でも同様の有意な改善を認め、機能障害スコアも有意に減少した。重篤な有害事象はな
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脳梗塞に対する血管内治療後、厳格な血圧管理は機能的予後を悪化させる可能性
Intensive vs Conventional Blood Pressure Lowering After Endovascular Thrombectomy in Acute Ischemic Stroke: The OPTIMAL-BP Randomized Clinical Trial.
厳格な血圧管理群（収縮期血圧140mmHg未満）は、従来の血圧管理群（140-180mmHg）と比較して3ヶ月後の機能的自立（mRS 0-2）達成率が有意に低かった（39.4% vs 54.4%、リスク差 -15.1% [95% CI, -26.2% to -3.9%]）。症候性
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脳梗塞に対する血管内治療後の収縮期血圧管理、厳格な降圧は無益か
Blood Pressure Management After Endovascular Therapy for Acute Ischemic Stroke: The BEST-II Randomized Clinical Trial.
血管内治療後のSBP目標を140mmHg未満、160mmHg未満、180mmHg以下（ガイドライン推奨）の3群で比較した。追跡梗塞体積および90日後のutility-weighted mRSスコアにおいて、より厳格な降圧目標（140mmHg未満または160mmHg未満）は、180
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専門医診断と眼球追跡による社会的視覚エンゲージメント測定の自閉症診断精度比較
Eye-Tracking-Based Measurement of Social Visual Engagement Compared With Expert Clinical Diagnosis of Autism.
専門医診断と比較した眼球追跡測定の感度は71.0%（95% CI, 64.7% to 76.6%）、特異度は80.7%（95% CI, 75.4% to 85.1%）だった。自閉症診断が確実なサブグループでは感度78.0%（95% CI, 70.7% to 83.9%）、特異度8
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ユニバーサル・ヘルス・カバレッジの国際的モニタリング強化へ、医療ニーズ未充足データ収集の標準化を
Better data on unmet healthcare need can strengthen global monitoring of universal health coverage.
Rosenbergらは、医療ニーズの未充足に関する標準化された調査質問票とデータ収集方法の改善を提唱しています。これにより、特に低所得国におけるUHCの国際的なモニタリングが強化されると主張しています。具体的な数値や効果量は本要約には記載されていません。
