海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （6,133〜6,144件目を表示）
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都市部の猛暑が世界の健康を脅かす、その健康影響と対策の優先順位
Urban heat: an increasing threat to global health.
論文は、極端な都市熱が健康に与える影響と、その被害を軽減するための行動および研究の優先事項について記述している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていないが、都市熱が世界的な健康に対する脅威として認識されており、その対策が急務であることが示唆された。
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自傷リスク患者へのGPの関わり方、開かれた質問と苦痛の受容が有効な可能性
GPs may help people at risk of self-harm by asking open questions and acknowledging distress.
本研究は定性研究であり、具体的な数値や効果量は示されていません。しかし、GPが開かれた質問をし、患者の苦痛を認めることが、自傷リスクのある患者との会話を改善し、より良いサポートに繋がる可能性が示唆されました。
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慢性腎臓病ステージ3～5妊婦、妊娠予後予測に個別リスク評価が可能に
Women with kidney disease can be given a personal risk assessment for pregnancy.
CKDステージ3～5の女性では、妊娠高血圧症候群、帝王切開、早産、低出生体重児のリスクが増加することが示された。特に、CKDステージ3の女性では妊娠高血圧症候群のリスクが非CKD女性の約4倍であり、ステージ5では約10倍に増加することが確認された。
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ホジキンリンパ腫の治療は進化も課題山積、若年患者の予後と晩期合併症に注目
Classical Hodgkin lymphoma.
ホジキンリンパ腫は標準的な初回化学療法と放射線療法で高い治癒率を示す。しかし、初回治療で治癒しない患者が存在し、治癒した患者の多くは治療の晩期毒性により早期に死亡する。近年、再発例を中心に免疫療法が承認され、治療のゴールドスタンダードが変化している。
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75〜76歳への心房細動スクリーニングは脳卒中と死亡をわずかに減少させる
Clinical outcomes in systematic screening for atrial fibrillation (STROKESTOP): a multicentre, parallel group, unmasked, randomised controlled trial.
75〜76歳の約2.8万人がランダム化され、スクリーニング群と対照群に分けられた。中央値6.9年の追跡で、主要複合エンドポイント（脳卒中、全身性塞栓症、入院を要する出血、全死因死亡）はスクリーニング群で有意に少なかった（ハザード比 0.96, 95% CI 0.92-1.00,
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脳卒中予防目的のILRによる心房細動スクリーニング、検出率向上も脳卒中抑制効果なし
Implantable loop recorder detection of atrial fibrillation to prevent stroke (The LOOP Study): a randomised controlled trial.
ILR群では通常ケア群と比較してAF検出率が3倍（31.8% vs 12.2%, HR 3.17, 95% CI 2.81-3.59）、抗凝固薬開始率も2.7倍（29.7% vs 13.1%, HR 2.72, 95% CI 2.41-3.08）に増加しました。しかし、主要評価項
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認知症の興奮行動に対するミルタザピン、プラセボと比較し効果なく死亡率増加の可能性
Study of mirtazapine for agitated behaviours in dementia (SYMBAD): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
12週時点の興奮行動スコア（CMAI）の減少は、ミルタザピン群とプラセボ群で有意差なし（調整平均差 -1.74、95% CI -7.17～3.69、p=0.53）。有害事象発生率は両群で同程度だったが、16週時点の死亡はミルタザピン群7例に対しプラセボ群1例と、ミルタザピン群で多
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境界性パーソナリティ障害の診断と治療の進歩、早期介入の重要性
Borderline personality disorder.
BPDは通常12歳以降の思春期に発症し、うつ病や不安症、行為障害、多動症、物質使用などの内面化・外面化障害と先行または併発します。BPDは低い職業・教育達成、長期的な人間関係の欠如、パートナーとの葛藤増加、性的リスク行動、低い生活満足度、医療サービス利用の増加と関連します。
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重度肥満児におけるGNAS遺伝子変異と臨床的特徴、MC4Rシグナル伝達障害
Obesity-Associated GNAS Mutations and the Melanocortin Pathway.
重度肥満児2548例中22例でGNAS変異を同定。ほぼ全てのGNAS変異がMC4Rシグナル伝達を障害した。成長ホルモン放出ホルモン受容体シグナルを障害する変異では低身長を認め（平均身長SDスコア -0.90 vs 0.75; P=0.02）、甲状腺刺激ホルモン受容体シグナルを障害
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NASH治療薬ラニフィブラノール、高用量で肝活動性改善、線維化悪化なし
A Randomized, Controlled Trial of the Pan-PPAR Agonist Lanifibranor in NASH.
高用量（1200mg）のラニフィブラノール群では、プラセボ群と比較して、SAF-Aスコアが2点以上改善し、線維化が悪化しなかった患者の割合が有意に高かった（55% vs 33%, P=0.007）。NASHの消失および線維化の改善も両用量で良好な傾向を示しました。
