海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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難治性高血圧患者におけるバクスドロスタットの24時間自由行動下血圧降下作用を検証した第3相試験
Effect of baxdrostat on ambulatory blood pressure in patients with resistant hypertension (Bax24): a phase 3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
バクスドロスタット群(n=89)では24時間自由行動下収縮期血圧がベースラインから-16.6 mmHg(95% CI -18.8~-14.3)変化した。プラセボ群(n=95)では-2.6 mmHg(-4.7~-0.4)であり、プラセボ補正後の差は-14.0 mmHg(-17.2~
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活動性全身性エリテマトーデスに対するオビヌツズマブ、主要・副次評価項目でプラセボを上回る
Efficacy and Safety of Obinutuzumab in Active Systemic Lupus Erythematosus.
活動性SLE患者303名を対象とした試験で、52週時点のSRI-4奏効率はオビヌツズマブ群76.7%、プラセボ群53.5%でした(調整差23.1%ポイント、95%CI 12.5〜33.6、P<0.001)。主要および全ての主要副次評価項目において、オビヌツズマブはプラセボに対し優
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STEMI多枝病変、責任病変以外のPCIは即時施行と待機施行で3年後の複合エンドポイントに差なし
Immediate or Deferred Nonculprit-Lesion PCI in Myocardial Infarction.
3年後の複合エンドポイント(全死因死亡、再梗塞、心不全入院)発生率は、即時iFR群9.3%に対し、待機MRI群9.8%でした(ハザード比0.95、95%CI 0.65-1.40、p=0.81)。即時iFR群で非責任病変PCI施行割合が高かったものの、主要エンドポイントに有意差は認
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1型糖尿病性腎症患者におけるフィネレノン:アルブミン尿を有意に減少、しかしeGFR低下に注意
Finerenone in Type 1 Diabetes and Chronic Kidney Disease.
1型糖尿病性腎症患者242名を対象とした6ヶ月間の試験で、フィネレノン群はプラセボ群と比較して尿中アルブミン・クレアチニン比を25%有意に多く減少させた(幾何平均比0.75; 95%CI 0.65-0.87; P<0.001)。高カリウム血症はフィネレノン群で10.1%に認められ
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切除可能高リスク肝内胆管癌に術前GOLP療法は無イベント生存期間を延長
Neoadjuvant GOLP in Resectable High-Risk Intrahepatic Cholangiocarcinoma.
術前GOLP群(88例)の無イベント生存期間中央値は18.0ヶ月(95%CI 13.8-27.6ヶ月)で、対照群(90例)の8.7ヶ月(95%CI 7.2-12.4ヶ月)より有意に延長しました(p<0.001)。全治療期間の有害事象は術前GOLP群で97%、対照群で70%に発生し
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放射線治療による正常組織への影響、その生物学的基盤と個別化医療への期待
Effects of Radiotherapy in Normal Tissue.
放射線による正常組織の変化は、幹細胞の老化、炎症、血管変化、線維芽細胞活性化、実質細胞喪失が原因。最新の治療法は、副作用リスクを増加させることなく、あるいは減少させて腫瘍制御を改善。これらの進歩は、標的療法や免疫療法との併用を促進している。
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ドラベ症候群の小児・青年に対するゾレブヌルセン:発作頻度を大幅に減少
Zorevunersen in Children and Adolescents with Dravet Syndrome.
ゾレブヌルセン70mg(1〜3回投与)後に45mg(4ヶ月ごと)を継続投与された患者群では、延長試験の最初の20ヶ月間で、けいれん発作頻度がベースラインから中央値で-58.82%から-90.91%減少した。ほとんどの有害事象は軽度〜中等度で、髄液タンパク質レベル上昇が45%で認め
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2年以内のCOPD入院リスクを予測するBLISSスコア、多様なコホートで有用性を検証
Prognostic score for predicting respiratory admissions among patients with chronic obstructive pulmonary disease in primary care: development and validation in population cohorts (Birmingham Lung Improvement Studies (BLISS)).
BLISSスコアは、年齢、CATスコア、過去12ヶ月の呼吸器入院、BMI、糖尿病、FEV1%予測値の6項目で構成され、2年以内の呼吸器入院リスクを予測しました。内部検証C統計量0.73(95%CI 0.70-0.77)、外部検証C統計量0.71-0.73と良好な判別能を示しました
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GLP-1受容体作動薬、新規物質使用障害の発症と既存SUDの悪化リスクを低減
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of substance use disorders among US veterans with type 2 diabetes: cohort study.
SGLT-2阻害薬と比較し、GLP-1受容体作動薬開始は、アルコール(ハザード比0.82、95%CI 0.78-0.85)、大麻(0.86、0.81-0.90)、コカイン(0.80、0.72-0.88)など複数の新規SUD発症リスクを低減しました。また、既存SUD患者ではSUD関
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敗血症の個別化免疫療法、臓器障害を改善する可能性:ImmunoSep試験
Precision Immunotherapy to Improve Sepsis Outcomes: The ImmunoSep Randomized Clinical Trial.
敗血症患者276名を対象とした結果、個別化免疫療法群ではプラセボ群と比較して、9日目までのSOFAスコア1.4点以上の低下が有意に高率でした(35.1% vs 17.9%, 差17.2% [95% CI, 6.8% to 27.2%], P=.002)。28日死亡率に有意差はあり
