海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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デング熱など蚊媒介感染症予防、家屋内の重点殺虫剤散布は有効か、メキシコでの大規模RCT
Randomized Trial of Targeted Indoor Spraying to Prevent Aedes-Borne Diseases.
TIRS群では蚊の屋内密度が対照群より59%（95%CI 51～65）低かった。しかし、主要評価項目である検査確定有症候性蚊媒介感染症の累積発生率は、TIRS群で有意な低下は認められなかった（ITT解析での有効性3.9%、95%CI -28.1～26.7）。
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雪崩埋没時の低酸素血症を遅延させる新型安全装置、救命率向上に期待
Respiratory Gas Shifts to Delay Asphyxiation in Critical Avalanche Burial: A Randomized Clinical Trial.
24名の健常ボランティアを対象としたシミュレーションで、新型装置群は35分間の埋没中、SpO2 80%未満のイベントが0件であった。一方、対照群では埋没期間中央値6.4分で7件のイベントが発生した。新型装置群はSpO2 80%未満による終了リスクが有意に低かった（P < .001
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イギリスにおけるPSA検査の実態、過剰検査と再検査間隔の課題
Prostate specific antigen retesting intervals and trends in England: population based cohort study.
2000年から2018年にかけて、152万人が少なくとも1回PSA検査を受け、総計383万件の検査が実施されました。複数回検査を受けた患者の72.8%は年齢別基準値を超えたことがなく、再検査間隔の中央値は12.6ヶ月でした。
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急性心筋梗塞後の胃腸出血予防、ピロリ菌スクリーニングは有効か
Helicobacter pylori Screening After Acute Myocardial Infarction: The Cluster Randomized Crossover HELP-MI SWEDEHEART Trial.
急性心筋梗塞患者18466人を対象とした本研究では、ピロリ菌スクリーニング群と通常診療群で上部消化管出血の発生率に有意差は認められなかった（RR 0.90; 95% CI, 0.77-1.05; P=0.18）。ただし、貧血のある患者ではスクリーニングの有効性が示唆された。
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PCOS妊婦へのミオイノシトール補充、妊娠合併症予防効果なし：JAMA無作為化比較試験
Myo-inositol Supplementation to Prevent Pregnancy Complications in Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial.
PCOS妊婦464名を対象に、ミオイノシトール群（n=230）とプラセボ群（n=234）で比較した。妊娠糖尿病、子癇前症、早産の複合主要アウトカムの発生率は、ミオイノシトール群25.0%に対し、プラセボ群26.8%であり、有意な差は認められなかった（相対リスク 0.93、95%C
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前立腺癌診断におけるバイパラメトリックMRIのマルチパラメトリックMRIに対する非劣性を検証
Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis: The PRIME Diagnostic Clinical Trial.
臨床的に意義のある前立腺癌の検出率は、バイパラメトリックMRIで29.2%（143/490人）、マルチパラメトリックMRIで29.6%（145/490人）であり、その差は-0.4%（95%CI, -1.2 to 0.4）で非劣性が示された。
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超早産児の呼吸窮迫症候群に対するNHFOVはNCPAPより気管挿管を減らすか
Non-invasive high frequency oscillatory ventilation for primary respiratory support in extremely preterm infants: multicentre randomised controlled trial.
NHFOV群はNCPAP群と比較して、生後72時間以内の気管挿管を要する治療失敗が有意に減少しました（NHFOV群15.9% vs NCPAP群27.9%、リスク差-12.0%、95%CI -20.7〜-3.4、P=0.007）。生後7日以内の治療失敗もNHFOV群で有意に低値で
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志賀赤痢菌感染症の現状と課題：小児の血性下痢と薬剤耐性への対策
Shigellosis.
志賀赤痢菌はS. dysenteriae、S. sonnei、S. flexneri、S. boydiiの4血清群に分類され、ヒトが唯一の自然宿主である。感染にはわずか10～100個の菌数で十分であり、世界的に薬剤耐性率が上昇し、重症例の適切な治療を困難にしていることが確認された
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若年発症2型糖尿病へのチルゼパチド、HbA1cとBMIを優位に改善し安全性も確認
Efficacy and safety of tirzepatide in children and adolescents with type 2 diabetes (SURPASS-PEDS): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
99名の患者を対象とした30週間の試験で、チルゼパチド群はプラセボ群と比較し、HbA1cを平均2.28%（95%CI -2.87〜-1.69、p<0.0001）有意に低下させました。BMIもチルゼパチド群で7.4%（5mg）および11.2%（10mg）の有意な減少を認め、効果は5
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てんかん突然死（SUDEP）のリスク因子を前向き検討、発作中の無呼吸と独居・発作頻度が関連
Risk markers for sudden unexpected death in epilepsy: an observational, prospective, multicentre cohort study.
2632人のてんかん患者を追跡した結果、SUDEPは38例（1.54%）発生。SUDEP発症率は1000人年あたり4.76例（95% CI 3.37-6.53）だった。独居（ハザード比 7.62, 95% CI 3.94-14.71）、過去1年間の全般強直間代発作3回以上（3.1
