海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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MASHに伴う肝線維化に対し、週1回エフルキシフェルミンが96週で線維化改善効果を示すか？第2b相試験
Safety and efficacy of once-weekly efruxifermin versus placebo in metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (HARMONY): 96-week results from a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2b trial.
96週時点でのMASH悪化を伴わない線維化1段階以上改善は、プラセボ群19%に対し、エフルキシフェルミン50mg群で49%（差31%ポイント、95%CI 12-49、p=0.0030）と有意な改善が認められました。主な有害事象は軽度から中等度の消化器症状でした。
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乳酸リンゲル液と生理食塩液、院内使用で90日死亡・再入院に差なし
A Crossover Trial of Hospital-Wide Lactated Ringer's Solution versus Normal Saline.
7病院で43,626例のデータが得られました。90日以内の死亡または再入院の複合アウトカム発生率は、乳酸リンゲル液群20.3%、生理食塩液群21.4%でした（調整差 -0.53%、95%CI -1.85〜0.79、P=0.35）。副次アウトカムも同様の結果でした。
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肥満2型糖尿病患者に週1回カグリリンチド・セマグルチド併用で体重と血糖が大幅改善
Cagrilintide-Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes.
CagriSema群はプラセボ群と比較し、68週後の体重減少率が-13.7% vs -3.4%（推定差 -10.4%ポイント、95%CI -11.2〜-9.5, P<0.001）と有意に大きかった。HbA1c 6.5%以下の達成率はCagriSema群で73.5%だった。
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肥満症患者へのカグリリンタイドとセマグルチド併用療法、強力な体重減少効果を示す
Coadministered Cagrilintide and Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.
68週時点で、CagriSema群の体重変化率は-20.4%であり、プラセボ群の-3.0%と比較して有意な減少を示した（推定差 -17.3%ポイント、95%CI -18.1〜-16.6、P<0.001）。20%以上の体重減少達成率もCagriSema群で有意に高かった。
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乳児期発症型脊髄性筋萎縮症、発症前リスジプラム治療で運動機能と生存率が改善
Risdiplam in Presymptomatic Spinal Muscular Atrophy.
SMN2コピー数2の乳児5例中4例（80%, 95%CI 28-100）が12ヶ月時点で自力で30秒間座位を維持できた。24ヶ月治療を完了した23例全員が永久的な人工呼吸器や経管栄養なしで生存。治療関連有害事象は軽度で、重篤なものはなかった。
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医師の精神医療受診を阻む障壁の現状と、その打開策をJAMAが提言
Reducing Barriers to Mental Health Care for Physicians: An Overview and Strategic Recommendations.
医師が精神医療受診をためらう障壁は、不適切なセルフケアを是認する医療文化、精神疾患へのスティグマ、キャリアへの影響への懸念、受診のロジスティクス的困難、柔軟性のないスケジュール、守秘義務への強い願望など、多岐にわたる。
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2型糖尿病治療薬の最新エビデンス：心血管・腎臓・体重減少効果と副作用を網羅した包括的レビュー
Medications for adults with type 2 diabetes: a living systematic review and network meta-analysis.
SGLT-2阻害薬、GLP-1受容体作動薬、フィネレノンは心血管および腎臓のベネフィットが確立されています。体重減少効果はチルゼパチドが最も大きく、平均差 -8.63kg (95%CI -9.34〜-7.93)でした。SGLT-2阻害薬は性器感染症（OR 3.29）と糖尿病性ケト
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2型糖尿病治療薬の心血管・腎・体重への影響、リスク層別化された最新推奨
Cardiovascular, kidney related, and weight loss effects of therapeutics for type 2 diabetes: a living clinical practice guideline.
低リスク群（心血管リスク因子3つ以下で心血管疾患・慢性腎臓病なし）にはSGLT-2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬を推奨しない。中リスク群（心血管リスク因子4つ以上、または心血管疾患・慢性腎臓病ありで合併症リスク低）にはSGLT-2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬を推奨する。
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複雑型黄色ブドウ球菌菌血症に対するダルババンシンと標準治療の比較：DOTS試験
Dalbavancin for Treatment of Staphylococcus aureus Bacteremia: The DOTS Randomized Clinical Trial.
70日時点でのアウトカムの望ましさ（DOOR）の確率において、ダルババンシンは標準治療に対し優越性を示さなかった（47.7%, 95%CI 39.8% to 55.7%）。副次評価項目である臨床的有効性では、ダルババンシン群73%、標準治療群72%で非劣性基準を満たした（差1.0
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ADHD薬物治療は自殺行動、薬物乱用、犯罪行為のリスクを低減する可能性
ADHD drug treatment and risk of suicidal behaviours, substance misuse, accidental injuries, transport accidents, and criminality: emulation of target trials.
ADHD薬物治療は、自殺行動（調整済み発生率比0.83、95%CI 0.78-0.88）、薬物乱用（0.85、0.83-0.87）、交通事故（0.88、0.82-0.94）、犯罪行為（0.87、0.83-0.90）の初回発生率を統計学的に有意に減少させました。偶発的傷害については
