海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-11-27
• DOI 10.1056/NEJMoa2504411

原題Engasertib versus Placebo for Bleeding in Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia.

75名のHHT患者を対象とした試験で、エンガセルチブ30mg群と40mg群はプラセボ群と比較し、鼻出血の頻度と持続時間の減少が認められました。鼻出血頻度の平均減少率は、30mg群で26.5%、40mg群で27.8%に対し、プラセボ群で18.0%でした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-11-26
• DOI 10.1136/bmj-2025-084320

原題Tai chi or cognitive behavioural therapy for treating insomnia in middle aged and older adults: randomised non-inferiority trial.

3ヶ月時点では太極拳群のISIスコアは6.67点減少（95% CI 5.61-7.73）、CBT-I群は11.19点減少（10.06-12.32）で、群間差は4.52点（-∞～5.81）となり太極拳はCBT-Iに劣ると判断された。しかし、15ヶ月時点では太極拳群9.51点減少（8

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-11-26
• DOI 10.1136/bmj-2025-085875

原題Benefits and harms of ADHD interventions: umbrella review and platform for shared decision making.

短期では、小児・青年期のADHD症状に対し、メチルフェニデートなど薬物療法が中～大の効果量を示し、エビデンス確実性は中～高だった。メチルフェニデートは評価者間で一貫した効果 (標準化平均差 >0.75, 95%CI 0.56-1.03) を示した。成人ではアトモキセチン、CBT、

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-11-25
• DOI 10.1001/jama.2025.14891

原題Long-Term Continuous Monitoring of New-Onset Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting.

198人のCABG患者を対象とした前向き多施設コホート研究で、1年間の連続モニタリングにより、95人（48%、95%CI 41%-55%）が新規発症AFを発症しました。1年間のAF負担中央値は0.07%（370分）でした。退院後、24時間以上のAFエピソードがあったのは3人のみで

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-11-25
• DOI 10.1001/jama.2025.17281

原題A Direct-to-Patient Digital Health Program for Lung Cancer Screening: A Randomized Clinical Trial.

mPATH-Lungデジタルプログラム群は、通常ケア群と比較して16週以内の胸部CT完了率が高かった（24.5% vs 17.0%; オッズ比 1.6; 95% CI, 1.2-2.1）。検診CTを完了した患者における偽陽性率は、介入群で12.7%、対照群で8.4%であった。侵襲

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-11-25
• DOI 10.1001/jama.2025.17695

原題Lung Cancer in Nonsmoking Individuals: A Review.

非喫煙者の肺がんは世界で全肺がんの15〜20%を占め、米国では女性で年間10万人あたり14.4〜20.8人、男性で4.8〜12.7人。組織型は腺がんが60〜80%で、EGFR変異は43%、ALK再構成は12%と喫煙者より高頻度。これらの変異を持つ進行期非小細胞肺がん患者では、分子

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-11-25
• DOI 10.1001/jama.2025.18168

原題Eltrombopag for Newly Diagnosed Pediatric Immune Thrombocytopenia Requiring Treatment: The PINES Randomized Clinical Trial.

エルトロンボパグ群71例中46例（65%）が持続的な血小板反応を示したのに対し、標準治療群37例中13例（35%）でした。群間差は30%（95%CI, 11%-49%）と有意にエルトロンボパグ群で良好でした（P=0.002）。有害事象の種類と数に群間差はありませんでした。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01742-8

原題Effectiveness of high-dose influenza vaccine against hospitalisations in older adults (FLUNITY-HD): an individual-level pooled analysis.

466,320人の高齢者を対象とした。HD-IIV群はSD-IIV群と比較し、インフルエンザまたは肺炎による入院が8.8%減少した（95% CI 1.7-15.5, p=0.0082）。心肺疾患による入院は6.3%減、検査確定インフルエンザ入院は31.9%減、全原因入院は2.2%

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01533-8

原題Non-coeliac gluten sensitivity.

世界の成人の約10%が自己申告でグルテン過敏症を訴える中、対照試験では16〜30%がグルテンに特異的に症状を誘発されることが示唆されました。しかし、発酵性炭水化物やプラセボ効果も症状に大きく寄与し、バイオマーカーも未確立です。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-11-22
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01451-5

原題Peripartum cardiomyopathy.

産褥心筋症は世界中のあらゆる民族で発生し、妊娠後期から産後数ヶ月に心不全症状を呈する女性では疑うべきである。診断には左室駆出率45%未満の収縮機能不全の確認が不可欠で、約半数の患者のみが発症後6ヶ月以内に心機能が完全に回復する。

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