海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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EBウイルスBNLF2b抗体、新たな上咽頭がんスクリーニング法として既存法を凌駕
Anti-Epstein-Barr Virus BNLF2b for Mass Screening for Nasopharyngeal Cancer.
新規バイオマーカーであるBNLF2b抗体(P85-Ab)は、既存の2抗体法と比較して、前向きコホート研究において感度97.9% vs 72.3%(比1.4)、特異度98.3% vs 97.0%(比1.01)、陽性適中率10.0% vs 4.3%(比2.3)といずれも優れていた。
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鎌状赤血球症に対するCRISPR-Cas9遺伝子編集による胎児ヘモグロビン誘導の安全性と有効性
CRISPR-Cas9 Editing of the HBG1 and HBG2 Promoters to Treat Sickle Cell Disease.
CRISPR-Cas9で編集したCD34+造血幹細胞製品OTQ923を重症鎌状赤血球症患者3名に投与後、6~18ヶ月追跡。全例で生着し、胎児ヘモグロビンが総ヘモグロビンの19.0~26.8%に安定して誘導され、赤血球の69.7~87.8%に広く分布した。鎌状赤血球症の症状も改善し
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大麻・カンナビノイドの医療応用とリスク:RCTと観察研究のメタ解析を統合評価
Balancing risks and benefits of cannabis use: umbrella review of meta-analyses of randomised controlled trials and observational studies.
101のメタ解析を統合した結果、カンナビジオールはてんかん患者の痙攣発作を50%減少させ(OR 0.59, 95%CI 0.38-0.92)、多発性硬化症や慢性疼痛、炎症性腸疾患、緩和医療における大麻系医薬品の有効性が示されました。しかし、中枢神経系、精神科、消化器系の有害事象が
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早期認知症・軽度認知障害への運動・活動療法、ADL改善や転倒予防効果なし
Promoting Activity, Independence, and Stability in Early Dementia and mild cognitive impairment (PrAISED): randomised controlled trial.
介入群(183名)と対照群(182名)を比較した結果、主要アウトカムである12ヶ月時点の介護者報告による認知症ADL評価尺度スコアに有意差なし(調整平均差 -1.3, 95%CI -5.2〜2.6, p=0.51)。転倒発生率も有意差は認められなかった(調整発生率比 0.78,
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2型糖尿病患者における週1回カグリリンチドとセマグルチド併用療法の血糖・体重改善効果と安全性
Efficacy and safety of co-administered once-weekly cagrilintide 2·4 mg with once-weekly semaglutide 2·4 mg in type 2 diabetes: a multicentre, randomised, double-blind, active-controlled, phase 2 trial.
32週時点で、CagriSema群のHbA1c変化量は-2.2%(SE 0.15)で、カグリリンチド単独群と比較して有意に大きかった(推定治療差 -1.3%、95%CI -1.7〜-0.8、p<0.0001)。体重減少率はCagriSema群で-15.6%(SE 1.26)であり
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経口セマグルチド50mg、非2型糖尿病の肥満・過体重成人で有意な体重減少効果
Oral semaglutide 50 mg taken once per day in adults with overweight or obesity (OASIS 1): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
68週時点で、経口セマグルチド50mg群はプラセボ群と比較し、体重が平均12.7%(95%CI -14.2〜-11.3)多く減少しました。また、5%以上の体重減少を達成した参加者は、セマグルチド群で85%(317人中269人)、プラセボ群で26%(295人中76人)でした。有害事
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経口セマグルチドの25mgと50mgは14mgよりHbA1cと体重をより改善、安全性に新たな懸念なし
Efficacy and safety of once-daily oral semaglutide 25 mg and 50 mg compared with 14 mg in adults with type 2 diabetes (PIONEER PLUS): a multicentre, randomised, phase 3b trial.
HbA1cの52週時点での変化量は、14mg群で-1.5%、25mg群で-1.8%(14mgとの差 -0.27%, 95%CI -0.42 to -0.12, p=0.0006)、50mg群で-2.0%(14mgとの差 -0.53%, 95%CI -0.68 to -0.38,
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メキシコの皆保険制度改革の挫折から学ぶ、政治変動とパンデミック下の医療システム脆弱性
Setbacks in the quest for universal health coverage in Mexico: polarised politics, policy upheaval, and pandemic disruption.
セグロ・ポプラールは予算浸食や改革不足にもかかわらず、人口の健康と経済的保護を改善した。しかし2020年1月に廃止され、複雑な医療システム再編が開始された。この解体と新プログラム構築の同時進行により、最悪のパンデミック期にメキシコの医療システムは脆弱化した。
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腎不全患者、高用量血液透析濾過で全死亡リスク低下、従来の血液透析より優位
Effect of Hemodiafiltration or Hemodialysis on Mortality in Kidney Failure.
1360例を対象とした多国籍ランダム化比較試験の結果、高用量HDF群の全死亡は17.3%(118例)、従来のHD群は21.9%(148例)でした。HDF群はHD群と比較して全死亡リスクが有意に低く(ハザード比0.77、95%信頼区間0.65〜0.93)、平均追跡期間は30ヶ月でし
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HIV感染者の心血管イベント予防にピタバスタチンが有効、低中リスク層でリスク35%減
Pitavastatin to Prevent Cardiovascular Disease in HIV Infection.
ピタバスタチン群では主要心血管イベントの発生率が1000人年あたり4.81件、プラセボ群では7.32件でした(ハザード比0.65、95%信頼区間0.48〜0.90、P=0.002)。ピタバスタチン群で筋肉関連症状が2.3%、プラセボ群で1.4%に、糖尿病がそれぞれ5.3%と4.0

