海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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安定冠動脈疾患合併心房細動患者、抗凝固単剤は虚血イベント非増加、大出血減少
In AF with stable CAD, an OAC alone does not increase ischemic events and reduces major bleeding vs. OAC + SAPT at a mean 22 mo.
平均22ヶ月の追跡期間において、抗凝固薬単剤療法は、抗凝固薬+抗血小板薬併用療法と比較して、虚血性イベントの増加を認めませんでした。また、抗凝固薬単剤療法群では、大出血イベントが減少しました。具体的な数値は記載されていませんが、この結果は単剤療法の優位性を示唆しています。
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VTE再発高リスク患者へのDOAC減量維持療法、再発率同等で出血減、37ヶ月フォロー
In VTE at high risk for recurrence, reduced- vs. full-dose DOACs did not differ for symptomatic recurrence but reduced bleeding at 37 mo.
VTE再発高リスク患者において、減量DOAC群は標準DOAC群と比較して、症候性VTE再発率に差はありませんでした。一方で、出血イベントは減量DOAC群で減少しました。具体的な数値はAbstractに記載がありません。
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活動性ループス腎炎にオビヌツズマブ追加で76週時点の完全腎奏効率向上
In active lupus nephritis, adding obinutuzumab to standard therapy increased complete renal response rates at 76 wk.
活動性ループス腎炎患者において、標準治療にオビヌツズマブを追加した群は、76週時点での完全腎奏効率が有意に増加した。具体的な数値はAbstractに記載されていないが、統計的に有意な差が認められた。
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米国における喘息診療の最新動向、診断と管理の新たな側面を概説
Care of the Patient With Asthma.
本論文は、喘息患者のケアにおける診断と管理の多くの進展を強調している。具体的には、喘息診断のニュアンス、および治療戦略における新たな側面が示された。ただし、具体的な数値や効果量、95%信頼区間に関する記述はAbstractにはない。
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症候性膝OA患者の人工膝関節全置換術、非手術治療と手術時期の最適化
What Would You Recommend for This Patient Interested in a Total Knee Joint Arthroplasty? Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
本論文では、2名の専門家が既存のエビデンスをレビューし、非手術治療の選択肢、および手術療法の適応とタイミングについて議論している。主要アウトカムの数値や効果量、95%CIなどの具体的な数値はAbstractには記載されていない。
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新規ANGPTL4阻害抗体MAR001、脂質低下における安全性と有効性を確認
Safety and efficacy of a novel ANGPTL4 inhibitory antibody for lipid lowering: results from phase 1 and phase 1b/2a clinical studies.
第1相試験および第1b/2a相試験において、MAR001は安全で良好な忍容性を示し、全身性炎症や腸間膜リンパ節の変化は認められませんでした。MAR001 450mg投与群では、12週時点でトリグリセリドが52.7%(90%CI -77.0~-28.3)、レムナントコレステロールが
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高濃度乳腺女性に対する乳がん追加スクリーニング、MRIと造影マンモがABUSより3倍の浸潤がん検出
Comparison of supplemental breast cancer imaging techniques-interim results from the BRAID randomised controlled trial.
短縮MRIと造影マンモグラフィは、ABUSと比較して3倍の浸潤がんを検出し、がんのサイズも半分でした。短縮MRIの検出率は1000検査あたり17.4件(95% CI 12.2-23.9)、造影マンモグラフィは19.2件(13.7-26.1)、ABUSは4.2件(1.9-8.0)で
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脳梗塞血栓溶解療法後のモニタリング、低頻度でも標準と同等の安全性か
Safety and efficacy of low-intensity versus standard monitoring following intravenous thrombolytic treatment in patients with acute ischaemic stroke (OPTIMISTmain): an international, pragmatic, stepped-wedge, cluster-randomised, controlled non-inferiority trial.
低頻度モニタリング群2552例中809例(31.7%)、標準モニタリング群1963例中606例(30.9%)が90日時点でmRS 2-6の不良な機能的転帰でした(RR 1.03 [95% CI 0.92-1.15])。症候性頭蓋内出血は低頻度群で0.2%、標準群で0.4%でした。
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経口セマグルチド、心血管疾患・慢性腎臓病合併2型糖尿病患者のMACEを有意に抑制
Oral Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in High-Risk Type 2 Diabetes.
9650例を対象とした平均47.5ヶ月の追跡で、経口セマグルチド群はプラセボ群と比較し、主要心血管イベント(MACE)のリスクを14%有意に低減した(ハザード比0.86、95%信頼区間0.77〜0.96、P=0.006)。重篤な有害事象の発生率は両群間で差がなかった。
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死亡リスクの高い肺動脈性肺高血圧症患者へのソタテルセプト追加投与、死亡・移植・入院リスクを低減
Sotatercept in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension at High Risk for Death.
ソタテルセプト群(86例)とプラセボ群(86例)を比較した結果、主要複合エンドポイント(全死因死亡、肺移植、PAH悪化による入院)の発生はソタテルセプト群17.4%、プラセボ群54.7%でした(ハザード比0.24、95%CI 0.13-0.43、P<0.001)。早期中止されまし

