海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高齢者向けRSVワクチン、下気道感染症を予防し安全性が確認された第3相試験
Efficacy and Safety of a Bivalent RSV Prefusion F Vaccine in Older Adults.
RSVpreFワクチンは、RSV関連下気道感染症（2徴候以上）に対して66.7%（96.66%CI, 28.8-85.8）、RSV関連下気道感染症（3徴候以上）に対して85.7%（96.66%CI, 32.0-98.7）の有効性を示しました。局所反応はワクチン群で高かったものの、
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妊婦へのRSVワクチン接種、乳児の重症下気道感染症を8割抑制
Bivalent Prefusion F Vaccine in Pregnancy to Prevent RSV Illness in Infants.
妊娠24～36週の妊婦にRSVpreFワクチンまたはプラセボを投与。出生後90日以内の重症RSV下気道感染症は、ワクチン群で6例、プラセボ群で33例でした（ワクチン有効性 81.8%、99.5%CI 40.6～96.3）。180日以内では、それぞれ19例と62例でした（有効性 6
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インドにおける腸チフス・パラチフスの負担、都市部で小児の発症率が依然高値
Burden of Typhoid and Paratyphoid Fever in India.
2017年から2020年にかけて、インドの都市部と農村部の小児コホートで腸チフスの発症率を調査した。都市部では小児10万人年あたり576〜1173例と高率であった。農村部のプネでは35例と低かった。パラチフスは小児10万人年あたり68例であった。
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超早産児の脳酸素飽和度モニタリング、死亡または重度脳損傷の減少に寄与せず
Cerebral Oximetry Monitoring in Extremely Preterm Infants.
脳酸素飽和度モニタリング群（772例）の主要複合アウトカム（36週修正週齢での死亡または重度脳損傷）発生率は35.2%であり、通常ケア群（807例）の34.0%と比較して有意差はなかった（相対リスク 1.03、95%CI 0.90-1.18、P=0.64）。重篤な有害事象の発生率
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坐骨神経痛に対する手術と非手術療法の比較：効果は時間とともに減弱、即効性を重視するなら手術も選択肢
Surgical versus non-surgical treatment for sciatica: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials.
椎間板摘出術は非手術療法と比較し、下肢痛を即時（平均差-12.1、95%CI -23.6～-0.5）および短期（平均差-11.7、95%CI -18.6～-4.7）で中程度に、中期で軽度（平均差-6.5、95%CI -11.0～-2.1）に軽減しましたが、長期では効果はごくわずか
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2型糖尿病患者における飲料摂取と死亡・心血管疾患アウトカム：BMJ大規模コホート研究
Beverage consumption and mortality among adults with type 2 diabetes: prospective cohort study.
追跡期間中央値18.5年で、全死亡7638例、CVD発症3447例を記録。多変量調整後、糖分加糖飲料（SSB）の最高摂取群は最低摂取群と比較して全死亡のハザード比1.20（95%CI 1.04-1.37）でした。一方、コーヒーの最高摂取群はハザード比0.74（95%CI 0.63
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2型糖尿病合併心血管疾患患者への多角的介入、エビデンスに基づく3種薬剤処方率を向上
Coordinated Care to Optimize Cardiovascular Preventive Therapies in Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
介入群では、通常ケア群と比較して、推奨される3種の薬剤全てが処方された割合が有意に高かった（介入群 37.9% vs 通常ケア群 14.5%、差 23.4%、調整オッズ比 4.38 [95% CI, 2.49-7.71]、P<.001）。個々の薬剤処方率も介入群で有意に増加した。
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無症状の成人・若年者に対する皮膚がんスクリーニング、USPSTFは推奨なし
Screening for Skin Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、無症状の成人および若年者に対する臨床医による視診での皮膚がんスクリーニングについて、その利益と害のバランスを判断するにはエビデンスが不十分であると結論付けた。このため、USPSTFはスクリーニングの推奨を行わない「Iステートメント」を発表した。
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皮膚がん検診の有効性に関する最新エビデンス、死亡率減少効果は不明瞭
Skin Cancer Screening: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
3つの非ランダム化研究（n=1,791,615）では、4～10年の追跡期間で集団レベルでのメラノーマ死亡率減少効果は認められなかった。また、日常的な医師による皮膚診察と皮膚がんや前駆病変の検出増加、またはメラノーマ検出時の病期との関連は認められなかった。
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RAS野生型左側結腸直腸癌への一次治療、パニツムマブはベバシズマブより全生存期間を延長
Panitumumab vs Bevacizumab Added to Standard First-line Chemotherapy and Overall Survival Among Patients With RAS Wild-type, Left-Sided Metastatic Colorectal Cancer: A Randomized Clinical Trial.
左側腫瘍患者において、パニツムマブ群の全生存期間中央値は37.9ヶ月、ベバシズマブ群は34.3ヶ月であり、パニツムマブ群が有意に延長した（HR 0.82; 95.798% CI, 0.68-0.99; P=0.03）。奏効率はパニツムマブ群80.2%に対しベバシズマブ群68.6%
