海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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腹圧性尿失禁女性に対する電気鍼治療、6週間で尿漏れを有意に減少
Effect of Electroacupuncture on Urinary Leakage Among Women With Stress Urinary Incontinence: A Randomized Clinical Trial.
電気鍼群は偽電気鍼群と比較して、6週後の1時間パッドテストにおける平均尿漏れ量が有意に減少した（平均差 7.4 g、95% CI 4.8-10.0 g、P<.001）。72時間排尿日誌による尿失禁エピソードも電気鍼群で有意に減少した。
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中国の糖尿病・糖尿病前症有病率は10.9%と35.7%、民族差も認められる全国調査
Prevalence and Ethnic Pattern of Diabetes and Prediabetes in China in 2013.
中国成人における糖尿病の推定標準化有病率は10.9%（95% CI, 10.4%-11.5%）、糖尿病前症は35.7%（95% CI, 34.1%-37.4%）であった。糖尿病患者の36.5%が診断を認識し、32.2%が治療を受けていた。治療中の患者の49.2%がHbA1c 7.
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前立腺がんの診断と治療の進歩：リスク層別化と治療選択肢の多様化
The Diagnosis and Treatment of Prostate Cancer: A Review.
診断は生検が標準だが、MRI、機能画像、バイオマーカーでより精密化。低悪性度（PSA10ng/mL未満、Gleason 3+3）では積極的監視療法が安全で推奨される。転移性疾患では、アンドロゲン除去療法単独より化学療法を初回治療とすることで生存期間が延長する。従来のホルモン療法抵
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進行肝細胞癌に対するニボルマブ、安全性と奏効率を示唆する第1/2相試験
Nivolumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 040): an open-label, non-comparative, phase 1/2 dose escalation and expansion trial.
262例が治療を受け、ニボルマブは忍容性の高い安全性プロファイルを示しました。用量漸増相でグレード3/4の治療関連有害事象は25%に発生。用量拡大相の客観的奏効率は20%（95% CI 15-26）でした。
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腹部大動脈瘤、女性はEVAR適応が少なく、手術死亡率が高い傾向
Morphological suitability for endovascular repair, non-intervention rates, and operative mortality in women and men assessed for intact abdominal aortic aneurysm repair: systematic reviews with meta-analysis.
EVAR形態適合性は女性で34%と男性の54%より低く（OR 0.44, 95%CI 0.32-0.62）、非介入率は女性で34%と男性の19%より高値でした（OR 2.27, 95%CI 1.21-4.23）。30日死亡率は、EVARで女性2.3%に対し男性1.4%（OR 1.
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スタチンによる筋関連有害事象は非盲検下でのみ増加、ノセボ効果が示唆される大規模試験
Adverse events associated with unblinded, but not with blinded, statin therapy in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm (ASCOT-LLA): a randomised double-blind placebo-controlled trial and its non-randomised non-blind extension phase.
盲検期では、スタチン群とプラセボ群で筋関連AE（2.03% vs 2.00%）や勃起不全に差はなく、睡眠障害はスタチン群で有意に低値（1.00% vs 1.46%）でした。一方、非盲検期では、スタチン使用者で筋関連AE（1.26% vs 1.00%; HR 1.41 [95% C
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イスラエルの母子保健の現状と課題、高い乳児死亡率と貧困の格差に挑む
Maternal and child health in Israel: building lives.
2015年のイスラエルの乳児死亡率は1000出生あたり3.1人、妊産婦死亡率は10万出生あたり2.0人と、OECD平均を下回っていた。しかし、アラブ系住民の乳児死亡率はユダヤ系住民の2倍以上であり、子どもの貧困率は全体で30%以上、アラブ系では63%、超正統派ユダヤ系では67%と
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イスラエル医療の現状と課題、国際社会との連携による未来への提言
Israel: health and beyond.
イスラエルは設立70年足らずで重要な医療マイルストーンを達成した。しかし、OECD平均を下回る財政支出、公的医療から民間へのサービス移行、所得格差に伴う医療格差、医療専門職の不足、急性期病床の不足といった課題が顕在化している。
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イスラエルの医療システム、強みと課題、民族間格差や財政難への対応
Health and health care in Israel: an introduction.
イスラエルは1994年の国民健康保険法により、高品質な医療サービスをほぼ無料で提供。強固なプライマリケアと学術文化を持つ。しかし、民間化の進展や一部セクターでの資金不足により、急性期病床数が比較的少ない。民族・宗教的要因や社会経済的要因による格差も依然として存在する。
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イスラエルにおける主要集団間の非感染性疾患格差、現状と課題
Inequalities in non-communicable diseases between the major population groups in Israel: achievements and challenges.
1975年から2014年にかけ寿命は延びたが、アラブ系イスラエル人はユダヤ系より短く、近年その差は拡大。心疾患、脳卒中、糖尿病の年齢調整死亡率はアラブ系で高く、肥満と身体活動不足もアラブ系で顕著。喫煙率はアラブ系男性で最も高かった。
