腹部大動脈瘤、女性はEVAR適応が少なく、手術死亡率が高い傾向

【背景】

腹部大動脈瘤（AAA）の予後は女性で男性より不良である可能性が指摘されていました。本研究は、2000年以降のデータを用いて、AAA修復術を評価された男性と女性におけるアウトカムの差を系統的に定量化することを目的としました。

【結果】

EVAR形態適合性は女性で34%と男性の54%より低く（OR 0.44, 95%CI 0.32-0.62）、非介入率は女性で34%と男性の19%より高値でした（OR 2.27, 95%CI 1.21-4.23）。30日死亡率は、EVARで女性2.3%に対し男性1.4%（OR 1.67, 95%CI 1.38-2.04）、開腹手術で女性5.4%に対し男性2.8%（OR 1.76, 95%CI 1.35-2.30）と、いずれも女性で高値でした。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、AAAの治療において、女性はEVARの形態的適応が少なく、非介入率が高く、さらにEVARおよび開腹手術のいずれにおいても術後死亡率が男性よりも有意に高いことを示唆しています。日本の臨床現場においても、女性AAA患者に対する診療では、これらの性差を考慮したより慎重な治療選択と周術期管理の改善が求められるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。