海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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中国の医療改革10年、皆保険アクセス改善も質と効率に課題、高齢化とNCD対策へ提言
10 years of health-care reform in China: progress and gaps in Universal Health Coverage.
過去10年間で、中国は医療へのアクセス改善と財政的保護、特に低社会経済層において大幅な進歩を遂げた。しかし、医療の質、非感染性疾患（NCDs）の管理、医療提供の効率性、医療費の抑制、国民の満足度には依然として課題が残る。
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メタボリックシンドローム患者へのフェノフィブラート併用、心血管イベント抑制効果は？
Use of fenofibrate on cardiovascular outcomes in statin users with metabolic syndrome: propensity matched cohort study.
スタチン単独群と比較し、フェノフィブラート併用群では主要心血管イベント（冠動脈疾患、虚血性脳卒中、心血管死の複合）のリスクが有意に低かった（調整ハザード比 0.74, 95%CI 0.58-0.93, P=0.01）。オン・トリートメント解析でも有意差が維持された（ハザード比 0
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HIVと白血病患者へのCRISPR遺伝子編集幹細胞移植、安全性と有効性を初の臨床試験で評価
CRISPR-Edited Stem Cells in a Patient with HIV and Acute Lymphocytic Leukemia.
急性リンパ性白血病は完全寛解し、ドナー細胞は19か月以上生着、遺伝子編集関連の有害事象はありませんでした。抗レトロウイルス療法中断中にCCR5欠損CD4+細胞の割合はわずかに増加しました。しかし、リンパ球におけるCCR5破壊率は約5%に留まり、さらなる研究が必要です。
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中等症〜重症潰瘍性大腸炎に対するウステキヌマブ、寛解導入・維持療法として有効性示す
Ustekinumab as Induction and Maintenance Therapy for Ulcerative Colitis.
寛解導入療法では、ウステキヌマブ群（130mg群15.6%、6mg/kg群15.5%）はプラセボ群（5.3%）と比較して、8週時点での臨床的寛解率が有意に高かった（いずれもP<0.001）。維持療法では、ウステキヌマブ導入療法に奏効した患者において、44週時点での臨床的寛解率はウ
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中等症〜重症潰瘍性大腸炎、ベドリズマブはアダリムマブより寛解導入に優れるか
Vedolizumab versus Adalimumab for Moderate-to-Severe Ulcerative Colitis.
52週時点の臨床的寛解達成率は、ベドリズマブ群31.3%に対しアダリムマブ群22.5%で、ベドリズマブ群が有意に高かった（差8.8%、95%CI 2.5〜15.0、P=0.006）。内視鏡的改善率もベドリズマブ群で有意に高かった（39.7% vs 27.7%、差11.9%、95%
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黒人小児喘息、吸入ステロイド増量とLABA追加の効果は同等か
Step-Up Therapy in Black Children and Adults with Poorly Controlled Asthma.
黒人小児では、吸入ステロイド5倍増量と、ステロイド2倍増量＋LABA追加で、優れた反応を示した割合はそれぞれ46%であり、両群間に有意差はなかった（P=0.99）。一方、黒人思春期・成人では、LABA追加の方がステロイド増量よりも優れた反応を示した（例：LABA＋低用量ステロイド
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体外受精で父親になった男性は前立腺がんリスクが高い？スウェーデン全国調査
Risk of prostate cancer for men fathering through assisted reproduction: nationwide population based register study.
IVFで父親になった男性は0.37%、ICSIでは0.42%、自然妊娠では0.28%が前立腺がんと診断された。ICSIで父親になった男性は自然妊娠の男性より前立腺がんリスクが1.64倍（95%CI 1.25-2.15）、IVFでは1.33倍（95%CI 1.06-1.66）高かっ
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スコットランドの最低価格設定はアルコール購入量を減らしたか
Immediate impact of minimum unit pricing on alcohol purchases in Scotland: controlled interrupted time series analysis for 2015-18.
MUP導入により、アルコールの購入価格は1グラムあたり0.64ペンス（95%CI 0.54-0.75）上昇し、成人1人あたりの週あたりのアルコール購入量は9.5グラム（5.1-13.9）減少しました。特に低所得世帯や多量購入世帯で減少効果が顕著でした。
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リナグリプチンはグリメピリドに対し心血管イベント非劣性、低血糖は有意に減少
Effect of Linagliptin vs Glimepiride on Major Adverse Cardiovascular Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes: The CAROLINA Randomized Clinical Trial.
追跡期間中央値6.3年で、主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中の複合）はリナグリプチン群11.8%、グリメピリド群12.0%で発生した（ハザード比0.98、95.47%CI 0.84-1.14）。これは非劣性基準を満たした。低血糖イベントはリナグリプチン
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FDAの膀胱がん免疫療法制限、治療選択に与えた影響を分析、臨床現場の変化を考察
Association Between FDA Label Restriction and Immunotherapy and Chemotherapy Use in Bladder Cancer.
本研究レターは、FDAによる進行膀胱がん一次治療の免疫療法への適応制限と、それに続く診療慣行の変化との関連性について議論している。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていない。
