海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-09-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01608-1

原題Cerebral venous thrombosis after vaccination against COVID-19 in the UK: a multicentre cohort study.

95例のCVT患者のうち、VITT合併は70例でした。VITT群は非VITT群に比べ、死亡または依存状態の複合アウトカムが有意に高頻度でした（VITT群47% vs 非VITT群16%、p=0.0061）。非ヘパリン抗凝固薬投与例（36%）および免疫グロブリン投与例（40%）では

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-09-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)01827-4

原題Fixed-dose combination therapies with and without aspirin for primary prevention of cardiovascular disease: an individual participant data meta-analysis.

ポリピルはCVD一次予防において、主要複合アウトカム（CVD死、心筋梗塞、脳卒中、血行再建術）を対照群と比較してハザード比0.62（95%CI 0.53-0.73, p<0.0001）と大幅に低減した。アスピリンを含む戦略でより大きな低減効果が認められた。消化管出血は稀で、アスピ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2021-09-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(21)00889-8

原題Dose escalation of subcutaneous epcoritamab in patients with relapsed or refractory B-cell non-Hodgkin lymphoma: an open-label, phase 1/2 study.

73例が登録され、68例がエプコルタマブの用量漸増を受けました。最大耐用量には達せず、48mgが推奨される第2相用量とされました。再発・難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫では、全奏効率68%（95%CI 45-86）、完全奏効率45%でした。発熱（69%）やサイトカイン放出症候

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2107659

原題Safety and Efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 Vaccine.

15,187人の成人を対象とした英国での第3相試験の結果、NVX-CoV2373ワクチン2回接種後のSARS-CoV-2感染に対する有効性は89.7%（95%CI, 80.2-94.6）であった。ワクチン接種群では入院や死亡は報告されず、重症感染5例は全てプラセボ群であった。B.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2109682

原題Subcutaneous REGEN-COV Antibody Combination to Prevent Covid-19.

REGEN-COV群では753人中11人（1.5%）、プラセボ群では752人中59人（7.8%）が症候性SARS-CoV-2感染を発症した（相対リスク減少率81.4%、p<0.001）。REGEN-COVは症候性・無症候性感染全体も66.4%減少させた。感染した参加者では、REG

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2101746

原題Evidence of Artemisinin-Resistant Malaria in Africa.

ウガンダ北部でP. falciparum感染患者240人を対象に調査した結果、14人（5.8%）でアルテミシニン耐性（寄生虫クリアランス半減期が5時間超）が確認されました。特にkelch13遺伝子のA675V変異（幾何平均3.95時間）とC469Y変異（3.30時間）が、野生型（

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2021-09-23
• DOI 10.1056/NEJMoa2103485

原題Overall Survival Benefit with Tebentafusp in Metastatic Uveal Melanoma.

未治療のHLA-A02:01陽性転移性ぶどう膜悪性黒色腫患者378名を対象とした第3相試験で、テベンタフスプ群の1年OSは73%、対照群は59%でした（死亡のハザード比0.51、95%CI 0.37-0.71、P<0.001）。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-23
• DOI 10.1136/bmj.n2231

原題Antibody and cellular therapies for treatment of covid-19: a living systematic review and network meta-analysis.

非重症COVID-19患者において、抗ウイルスモノクローナル抗体は入院リスクを低下させた。特にカシリビマブ・イムデビマブは入院リスクをオッズ比0.29（95% CI 0.17〜0.47）で有意に減少させた。重症・重篤患者では、カシリビマブ・イムデビマブがセロネガティブ患者の死亡率

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2021-09-22
• DOI 10.1136/bmj.n2103

原題Use of metformin to prolong gestation in preterm pre-eclampsia: randomised, double blind, placebo controlled trial.

メトホルミン群の分娩までの期間中央値は17.7日（IQR 5.4-29.4日）で、プラセボ群の10.1日（IQR 3.7-24.1日）と比較し、7.6日延長しました（幾何平均比 1.39, 95%CI 0.99-1.95, P=0.057）。完全用量服用者では11.5日延長し、有

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2021-09-21
• DOI 10.1001/jama.2021.13374

原題Effect of Lower Tidal Volume Ventilation Facilitated by Extracorporeal Carbon Dioxide Removal vs Standard Care Ventilation on 90-Day Mortality in Patients With Acute Hypoxemic Respiratory Failure: The REST Randomized Clinical Trial.

ECCO2R併用群の90日死亡率は41.5%、標準治療群は39.5%でした（リスク比1.05、95%CI 0.83-1.33、p=0.68）。ECCO2R併用群で人工呼吸器非装着日数が有意に少なく（7.1日 vs 9.2日、p=0.02）、重篤な有害事象も有意に増加しました（31

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