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NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

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  1. EGFR変異進行NSCLCへのオシメルチニブ＋化学療法、OS延長を示す

    原題Survival with Osimertinib plus Chemotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC.

    オシメルチニブ＋プラチナ製剤・ペメトレキセド併用群（279例）のOS中央値は47.5ヶ月、オシメルチニブ単剤群（278例）は37.6ヶ月だった。死亡のハザード比は0.77（95%CI 0.61-0.96、p=0.02）であり、有意なOS延長が認められた。グレード3以上の有害事象は

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  2. EGFR-TKI耐性EGFR変異NSCLCにsac-TMTはプラチナ併用化学療法よりPFSとOSを改善

    原題Sacituzumab Tirumotecan in EGFR-TKI-Resistant, EGFR-Mutated Advanced NSCLC.

    EGFR-TKI耐性EGFR変異NSCLC患者376名において、sac-TMT群のPFS中央値は8.3ヶ月、化学療法群は4.3ヶ月（HR 0.49、95%CI 0.39-0.62）。OSもsac-TMT群で有意に長く（HR 0.60、95%CI 0.44-0.82、p=0.001

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  3. GLP-1受容体作動薬とチルゼパチド、消化器系有害事象の比較検討

    原題Comparative Gastrointestinal Safety of Dulaglutide, Semaglutide, and Tirzepatide in Adults With Type 2 Diabetes.

    デュラグルチド、セマグルチド、チルゼパチド間で重篤な消化器系有害事象の複合アウトカムに有意差は認められなかった。セマグルチド対デュラグルチドのハザード比は0.96（95%CI, 0.87-1.06）、チルゼパチド対デュラグルチドは0.96（95%CI, 0.77-1.20）、チル

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  4. 腎不全・心血管疾患リスク予測は尿中アルブミン/クレアチニン比が尿蛋白/クレアチニン比より優れるか

    原題Proteinuria or Albuminuria as Markers of Kidney and Cardiovascular Disease Risk : An Individual Patient-Level Meta-analysis.

    腎不全イベントはUACRの方がUPCRよりも関連が強く、SD増加あたりの調整ハザード比はUACRで2.55（95%CI 2.36-2.74）、UPCRで2.40（95%CI 2.28-2.53）でした（比較のP<0.001）。心血管イベントとの関連は概ね同等でしたが、UACRが中

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  5. プライマリケアにおける社会的ニーズスクリーニング介入プログラム、成功の鍵は対象患者数と人員配置

    原題Implementation of Social Needs Screening and Intervention in Primary Care : A Systematic Review of Program-Level Determinants.

    23件の研究を統合した結果、対象患者数が500人未満の特定の疾患または医療利用のある集団に焦点を当て、追加スタッフの支援を受けているプログラムは、スクリーニング率が最も高い傾向にありました（17件中4件）。スクリーニングされた患者の10.1%から100%が社会的ニーズを報告しまし

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  6. 男性生体腎ドナーの腹腔鏡下腎摘出後、陰嚢手術リスクは非ドナーの約39倍

    原題Risk for Scrotal Surgery After Laparoscopic Donor Nephrectomy : A Population-Based Cohort Study.

    ドナー群898例と非ドナー群8980例を追跡した結果、陰嚢手術率はドナー群で7.8%（70例）、非ドナー群で0.2%（19例）と、ドナー群で有意に高かった。ハザード比は38.8（95% CI, 22.1 to 67.9; P < 0.001）であり、ドナー群は非ドナー群と比較して

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  7. 医療従事者の燃え尽き症候群、職種別対策効果：コーチングは医師に、マインドフルネスは看護師に有効か

    原題Efficacy of Individual-Level Interventions to Mitigate the Risk for Burnout Among Health Care Professionals : A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.

    99のRCT（9330名）を解析した結果、医師にはプロフェッショナルコーチングが燃え尽き症候群の一部（感情的消耗SMD -0.37, 95%CI -0.62〜-0.13; 非人間化SMD -0.30, 95%CI -0.42〜-0.19）を軽減する可能性がありました。一方、看護師

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  8. 非妊娠・非免疫不全成人におけるインフルエンザワクチンの比較有効性と安全性：ACPによる迅速レビュー

    原題Comparative Effectiveness and Harm of Seasonal Influenza Vaccines in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: A Rapid Review for the American College of Physicians.

    標準ワクチンと比較して、高用量ワクチンは65歳以上の成人で検査確定インフルエンザを減少させたが、発熱リスクを増加させた（高CoE）。組換えワクチンは65歳未満を含む全成人で検査確定インフルエンザを減少させた（高CoE）。mRNAワクチンは標準ワクチンと比較して重篤な有害事象を増加

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  9. 2025-2026年インフルエンザワクチン、非妊婦・非免疫不全成人向けACP迅速診療指針

    原題Influenza Vaccines for 2025-2026 in Adults Who Are Not Pregnant or Immunocompromised: Rapid Practice Points From the American College of Physicians.

    18～64歳の非妊婦・非免疫不全成人には、標準用量3価または4価ワクチン（細胞培養、鶏卵、MF59アジュバント、組換え型いずれも可）を推奨。65歳以上の非免疫不全成人には、高用量3価または高用量4価鶏卵由来ワクチンを推奨しています。

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  10. 大麻販売店への近接が救急受診増加と関連、合法化後のカナダでの実態

    原題Effect of Nonmedical Cannabis Legalization and Exposure to Retail Stores on Cannabis Harms : A Quasi-experimental Study.

    大麻販売店に近接した地域では、販売店開設後も大麻関連救急受診率が横ばいであったのに対し、近接しない地域では減少した。結果として、販売店に近接した地域では、近接しない地域と比較して月間10万人あたり1.30件（95%CI: 0.51〜2.09, P<0.001）の受診増加が認められ

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