海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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5α還元酵素阻害薬はEDリスクを増やさない、適応や使用期間に関わらず
Risk of erectile dysfunction associated with use of 5-α reductase inhibitors for benign prostatic hyperplasia or alopecia: population based studies using the Clinical Practice Research Datalink.
BPH患者では、5-ARI単独使用群のEDリスクはα遮断薬単独群と比較して非増加でした（調整後発生率比0.92, 95%CI 0.85-0.99）。脱毛症患者でも、フィナステリド1mg使用群のEDリスクは非曝露群と比較して非増加でした（調整後発生率比1.03, 95%CI 0.7
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ベイズ適応型デザインは大規模比較試験を効率化、より早期に結論導き、効果的な治療へ患者を多く割り振る可能性
Using Bayesian Adaptive Trial Designs for Comparative Effectiveness Research: A Virtual Trial Execution.
ALLHAT試験をベイズ適応型デザインで仮想的に再実行した結果、元の試験と同様の結論が得られました。ベイズ適応型では、より効果の高い治療群に多くの患者がランダムに割り付けられ、試験期間もわずかに短縮されたと推測されます。具体的な期間の短縮幅は示されていません。
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新薬承認試験の主要評価項目、ClinicalTrials.govとFDAレビューで結果の一致度は？
ClinicalTrials.gov and Drugs@FDA: A Comparison of Results Reporting for New Drug Approval Trials.
100件の試験を分析した結果、ClinicalTrials.govから特定された137の主要アウトカムのうち、134（98%）がFDAレビューに対応データがあり、130（95%）が定義が一致、107（78%）が結果が一致した。不一致のほとんどは名目上の差（相対差10%未満）だった
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過食性障害成人への心理・薬物療法：CBT、リスデキサンフェタミン、SGAが有効、体重減少も
Binge-Eating Disorder in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis.
治療者主導のCBT、リスデキサンフェタミン、第2世代抗うつ薬（SGA）は、過食頻度を減少させ、過食の寛解率を高めました（相対リスクはそれぞれ4.95、2.61、1.67）。リスデキサンフェタミンとSGAは過食関連の強迫症状を軽減し、SGAは抑うつ症状を改善しました（平均差-1.9
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血縁者に黄色ブドウ球菌菌血症の既往があると発症リスクは高まるか
Familial Clustering of Staphylococcus aureus Bacteremia in First-Degree Relatives: A Danish Nationwide Cohort Study.
SAB既往のある第一度近親者を持つ34,774人を追跡した結果、一般集団と比較してSAB発症率が有意に高かった（SIR 2.49, 95%CI 1.95-3.19）。特に、罹患した血縁者が兄弟の場合（SIR 5.01, 95%CI 3.30-7.62）は、親の場合（SIR 1.9
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南アジアの糖尿病専門クリニックで多角的QI戦略は血糖・血圧・脂質目標達成を改善するか
Effectiveness of a Multicomponent Quality Improvement Strategy to Improve Achievement of Diabetes Care Goals: A Randomized, Controlled Trial.
多角的QI群では通常ケア群と比較して、主要アウトカム（HbA1c＜7%かつBP＜130/80 mmHgかつ/またはLDLc＜100 mg/dL達成）の割合が有意に高かった（18.2% vs 8.1%、相対リスク 2.24 [95% CI, 1.71 to 2.92]）。HbA1c
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変形性膝関節症の疼痛緩和、アンローディングシューズは通常靴より優位性なし
Unloading Shoes for Self-management of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial.
6ヶ月時点で、歩行時痛（NRS）の変化は両群間で差がなく（平均差0.0単位、95%CI -0.9～0.8）、身体機能（WOMAC）も同様に差がなかった（平均差0.3単位、95%CI -3.2～3.7）。両群とも臨床的に意義のある改善を示したが、アンローディングシューズに優位性は認
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FTO遺伝子型は減量効果に影響なし、肥満遺伝子があっても介入効果は同等
FTO genotype and weight loss: systematic review and meta-analysis of 9563 individual participant data from eight randomised controlled trials.
8件のRCT（対象者9563人）の個別参加者データを統合解析しました。その結果、FTO遺伝子型（rs9939609またはその代理SNP）によるBMI、体重、腹囲の変化に有意な差は認められませんでした。感度分析でも、介入の種類、期間、民族、性別、ベースラインBMI、年齢層による差は
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非心不全心筋梗塞患者におけるβ遮断薬の早期使用と長期継続、死亡率への影響
β blockers and mortality after myocardial infarction in patients without heart failure: multicentre prospective cohort study.
早期（入院48時間以内）β遮断薬使用は30日死亡率を低下させ（調整ハザード比 0.46, 95%CI 0.26-0.82）、退院時処方は1年死亡率と関連しませんでした（ハザード比 0.77, 95%CI 0.46-1.30）。また、1年時点でのβ遮断薬継続は5年死亡率の低下と関連
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ウェアラブル端末併用は若年肥満者の長期減量効果を低下させるか？
Effect of Wearable Technology Combined With a Lifestyle Intervention on Long-term Weight Loss: The IDEA Randomized Clinical Trial.
24ヶ月後、標準介入群の平均体重減少は5.9kg（95%CI, 5.0-6.8）であったのに対し、ウェアラブル端末併用群では3.5kg（95%CI, 2.6-4.5）と、標準介入群の方が有意に減量効果が大きかった（差2.4kg, 95%CI, 1.0-3.7; P=0.002）。
