海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ロアルド・ダールの「すばらしい薬」の毒性解析、主要成分の約4割が致死的な影響を及ぼす可能性
Toxicological analysis of George's marvellous medicine: literature review.
この薬には34種類の成分が含まれていた。ToxBaseによる毒性解析の結果、最も一般的な毒性作用は悪心・嘔吐で、16成分（47%）に認められた。中枢神経抑制、腎障害、痙攣、心毒性、粘膜びらんなど、生命を脅かす可能性のある作用は13成分（38%）に関連していた。物語の初期描写は正確
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術者の誕生日に手術を受けた患者は死亡率が高い：米国の緊急手術に関する観察研究
Patient mortality after surgery on the surgeon's birthday: observational study.
2011〜14年の米国の緊急手術約98万件を分析。術者の誕生日の手術は2064件（0.2%）。患者背景調整後、術者の誕生日に手術を受けた患者の30日死亡率は6.9%と、他の日の5.6%と比較して有意に高かった（調整差1.3%、95%CI 0.1%〜2.5%、p=0.03）。
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利益相反と推奨の関連性：診療ガイドライン・意見記事などにおける系統的レビュー
Association between conflicts of interest and favourable recommendations in clinical guidelines, advisory committee reports, opinion pieces, and narrative reviews: systematic review.
21件の研究（106件のガイドライン、1809件の諮問委員会報告など）を解析した結果、金銭的利益相反がある文書では、ない文書と比較して推奨が好意的である傾向が示されました。全文書タイプを統合した相対リスクは1.26（95%CI 1.09-1.44）でした。
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高齢者の非医療用マスク着用、コミュニティ環境での酸素飽和度変化
Peripheral Oxygen Saturation in Older Persons Wearing Nonmedical Face Masks in Community Settings.
高齢者が3層非医療用マスクを着用した際、携帯型パルスオキシメーターで測定したSpO2に、着用前、着用中、着用後で有意な変化は認められませんでした。具体的な数値として、平均SpO2は着用前96.9%、着用中96.9%、着用後96.9%でした。
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軽症COVID-19外来患者へのフルボキサミン投与、臨床的悪化を抑制
Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19: A Randomized Clinical Trial.
症状のあるCOVID-19外来患者152人を対象とした無作為化比較試験で、フルボキサミン群80人中0人、プラセボ群72人中6人が臨床的悪化を認めた。生存分析による絶対差は8.7%（95%CI, 1.8%-16.4%）で、フルボキサミン群で有意に悪化が少なかった（log-rank
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高リスク患者への高用量オメガ3脂肪酸、心血管イベント抑制効果なし
Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial.
オメガ3 CA群（n=6539）とコーン油群（n=6539）で主要複合心血管イベントの発生率に有意差はなかった。オメガ3 CA群で12.0%、コーン油群で12.2%（ハザード比 0.99、95%CI 0.90-1.09、p=0.84）。消化器系有害事象はオメガ3 CA群で有意に多
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成人喘息治療2020年改訂NAEPPガイドライン：ICS/SABA併用、ICS/ホルモテロール単一吸入器推奨
Managing Asthma in Adolescents and Adults: 2020 Asthma Guideline Update From the National Asthma Education and Prevention Program.
2007年ガイドラインからの変更点として、軽症持続型喘息（ステップ2）では低用量ICS毎日＋SABA頓用、またはICS＋SABA頓用が推奨。中等症持続型喘息（ステップ3,4）では、ICS/ホルモテロール単一吸入器による維持・頓用療法が推奨された。喘息症状悪化時のICS単独増量は推
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超早産児への早期高用量エリスロポエチン投与、5歳時の神経発達転帰に効果なし
Neurodevelopmental Outcomes at Age 5 Years After Prophylactic Early High-Dose Recombinant Human Erythropoietin for Neuroprotection in Very Preterm Infants.
妊娠32週未満で出生した超早産児を対象に、早期高用量rhEpo群とプラセボ群を比較した。5歳時の神経発達転帰において、両群間に有意な差は認められなかった。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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中等症〜重症特発性肺線維症に対するST合剤、死亡・移植・入院の複合アウトカムを改善せず
Effect of Co-trimoxazole (Trimethoprim-Sulfamethoxazole) vs Placebo on Death, Lung Transplant, or Hospital Admission in Patients With Moderate and Severe Idiopathic Pulmonary Fibrosis: The EME-TIPAC Randomized Clinical Trial.
中等症〜重症IPF患者342名を対象としたプラセボ対照二重盲検RCTの結果、ST合剤群はプラセボ群と比較して、死亡、肺移植、または予定外入院の複合アウトカムまでの期間を短縮しませんでした（ハザード比1.2、95%CI 0.9-1.6、P=0.32）。その他の副次アウトカムや肺機能
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一般集団におけるLDL-C値と全死亡率の関連性、至適値は140mg/dLか
Association between low density lipoprotein and all cause and cause specific mortality in Denmark: prospective cohort study.
10万8243人を中央値9.4年追跡した結果、LDL-C値と全死亡リスクはU字型関連を示しました。LDL-C 3.4-3.9 mmol/L（132-154 mg/dL）と比較し、1.8 mmol/L未満（70 mg/dL未満）でHR 1.25（95%CI 1.15-1.36）、4
