海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （12,433〜11,493件目を表示）
-
高度肥満患者への減量手術、食事・生活習慣改善と比較しその役割とリスク・ベネフィットを専門家が議論
Should This Patient Have Weight Loss Surgery?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
最も一般的な3種類の減量手術では、過剰体重の減少率が腹腔鏡下調節性胃バンディングで49%、ルーワイ胃バイパスで76%でした。認定施設での周術期死亡率は平均0.3%と報告されています。
-
Ann Intern Medに過敏性腸症候群の診断・治療・診療改善に関する臨床総説が掲載、ACPのリソースを基に
Irritable Bowel Syndrome.
本号では過敏性腸症候群に関する臨床総説が提供され、診断、治療、および診療改善に焦点を当てています。内容は米国医師会（ACP）の臨床情報および教育リソース、特にMKSAP（Medical Knowledge and Self-Assessment Program）から引用されていま
-
中程度の飲酒でも脳に悪影響、海馬萎縮リスク増大の可能性
Moderate alcohol consumption as risk factor for adverse brain outcomes and cognitive decline: longitudinal cohort study.
30年間の追跡期間において、飲酒量が多いほど海馬萎縮のリスクが高まることが示された。週30単位超の飲酒者は禁酒者と比較してオッズ比5.8（95%CI 1.8-18.6）と最もリスクが高く、週14-21単位の中程度の飲酒者でも右海馬萎縮のオッズ比は3.4（95%CI 1.4-8.1
-
世界で増加する2型糖尿病、早期発見と個別化治療で合併症を抑制し医療負担軽減へ
Type 2 diabetes.
2型糖尿病の早期発見と安全で有効な治療法は、合併症を予防または遅延させることで罹患率と死亡率を減少させる。特定の糖尿病表現型や遺伝子型への理解が深まれば、MODY患者で示されたように、より特異的で個別化された管理が可能となる。
-
高リスク患者の降圧目標はどこまで？低すぎるとリスク増の可能性
Achieved blood pressure and cardiovascular outcomes in high-risk patients: results from ONTARGET and TRANSCEND trials.
治療中の平均収縮期血圧（SBP）が120 mmHg未満の患者は、120-140 mmHgの患者と比較して、心血管複合アウトカム（調整HR 1.14, 95% CI 1.03-1.26）、心血管死、全死亡のリスクが増加しました。治療中の平均拡張期血圧（DBP）が70 mmHg未満の
-
肥満成人への体重管理プログラム、52週間継続でより効果的かつ費用対効果も良好
Extended and standard duration weight-loss programme referrals for adults in primary care (WRAP): a randomised controlled trial.
1年後、平均体重変化は、簡易指導群-3.26kg、12週間プログラム群-4.75kg、52週間プログラム群-6.76kgだった。52週間プログラムは12週間プログラムより有意に体重減少効果が高く（調整差-2.14kg、95%CI -3.05〜-1.22、p<0.0001）、2年後
-
増殖糖尿病網膜症に対しアフリベルセプト硝子体注射は汎網膜光凝固術より視力改善効果が優れる
Clinical efficacy of intravitreal aflibercept versus panretinal photocoagulation for best corrected visual acuity in patients with proliferative diabetic retinopathy at 52 weeks (CLARITY): a multicentre, single-blinded, randomised, controlled, phase 2b, non-inferiority trial.
アフリベルセプト群はPRP群と比較して、52週時点での最良矯正視力（BCVA）が有意に改善しました。修正ITT解析で平均3.9文字（95%CI 2.3-5.6）、プロトコル順守解析で平均4.0文字（95%CI 2.4-5.7）の差があり、非劣性だけでなく優越性も示されました（いず
-
妊娠糖尿病の妊婦への分娩前搾乳指導は新生児のNICU入室を減らさない
Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial.
妊娠糖尿病の妊婦635名を対象に、妊娠36週からの分娩前搾乳群と通常ケア群に無作為に割り付けた。主要評価項目である新生児のNICU入室割合は、搾乳群15%（46/317）、通常ケア群14%（44/315）で、両群間に有意差は認められなかった（調整相対リスク 1.06, 95% C
-
思春期2型糖尿病は重症・進行性で治療困難、合併症進行が早く公衆衛生上の課題
Type 2 diabetes in adolescents: a severe phenotype posing major clinical challenges and public health burden.
思春期2型糖尿病は重症で進行性の病型であり、合併症を伴うことが多く、治療への反応が不良で、微小血管・大血管合併症が急速に進行する。メトホルミンが第一選択だが、大多数が急速に治療不応となりインスリン療法へ移行する。
-
早期非小細胞肺がんの腫瘍内不均一性と再発リスク、染色体不安定性が予後予測に有用か
Tracking the Evolution of Non-Small-Cell Lung Cancer.
早期NSCLCの腫瘍内不均一性は広範囲にわたり、EGFR、MET、BRAF、TP53のドライバー変異はほぼ常にクローン性でした。PIK3CAやNF1など後期の不均一なドライバー変異は75%以上の腫瘍で認められました。コピー数不均一性が高いほど再発または死亡のリスクが増加し、ハザー
