海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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機械学習とAR/VR活用ファントム運動で幻肢痛を治療、難治性患者に効果と持続性
Phantom motor execution facilitated by machine learning and augmented reality as treatment for phantom limb pain: a single group, clinical trial in patients with chronic intractable phantom limb pain.
14名の難治性幻肢痛患者を対象に12セッションの治療を行った結果、幻肢痛の重み付け分布は47%減少（絶対平均変化1.0、p=0.001）、数値評価スケールは32%減少（絶対平均変化1.6、p=0.007）した。日常生活への影響も有意に改善し、効果は治療終了6ヶ月後も持続した。
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腎摘後高リスク腎細胞癌へのスニチニブ術後補助療法、無病生存期間を延長
Adjuvant Sunitinib in High-Risk Renal-Cell Carcinoma after Nephrectomy.
スニチニブ群の無病生存期間中央値は6.8年（95%CI 5.8-未到達）で、プラセボ群の5.6年（95%CI 3.8-6.6）より有意に延長した（HR 0.76; 95%CI 0.59-0.98; P=0.03）。有害事象による減量、中断、中止はスニチニブ群で高頻度だった。
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左主幹部病変、低中等度SYNTAXスコアならPCIはCABGに劣らず、3年複合イベント発生率で同等
Everolimus-Eluting Stents or Bypass Surgery for Left Main Coronary Artery Disease.
低中等度SYNTAXスコアの左主幹部病変患者において、3年時点の全死亡、脳卒中、心筋梗塞の複合主要評価項目発生率は、PCI群15.4%、CABG群14.7%であり、PCIはCABGに非劣性であった（差0.7%、97.5%CI上限4.0%、非劣性P=0.02）。
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変異KRASを標的とするT細胞輸注療法、転移性大腸癌に有効性示すも免疫逃避が課題
T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer.
転移性大腸癌患者からKRAS G12D変異を標的とするCD8+ T細胞を特定し、約1.11×10^11個のT細胞を輸注した結果、全7つの肺転移巣で客観的退縮を認めました。しかし、9ヶ月後には1つの病変が進行し、その病変ではHLA-C08:02遺伝子を含む第6染色体ハプロタイプが失
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米国における輸血関連バベシア症スクリーニング、抗体・DNA検査でリスク減少
Screening for Babesia microti in the U.S. Blood Supply.
89,153件の献血検体のうち335件（0.38%）が陽性で、67件（20%）がPCR陽性だった。PCR陽性検体のうち9件（13%）は抗体陰性で、抗体陰性感染は6月から9月に発生。スクリーニングされた献血では輸血関連バベシア症報告がなく、未スクリーニング献血と比較してオッズ比8.
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外来診療における医師の時間配分、患者と向き合う時間と電子カルテ業務の実態
Allocation of Physician Time in Ambulatory Practice: A Time and Motion Study in 4 Specialties.
診療時間中に医師が患者と直接対面する時間は全体の27.0%だった。一方、電子カルテ（EHR）とデスクワークに費やす時間は49.2%を占めた。診察室で患者といる間も、医師はEHRとデスクワークに37.0%の時間を費やしていた。
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慢性重症機能性便秘に対する電気鍼治療、週あたりの完全自発排便回数を有意に増加させる
Acupuncture for Chronic Severe Functional Constipation: A Randomized Trial.
EA群はシャムEA群と比較して、治療期間（1～8週）における平均週あたりの完全自発排便（CSBM）回数のベースラインからの増加が有意に大きかった（群間差0.90回、95%CI 0.74～1.10、P<0.001）。追跡期間（9～20週）でもEA群のCSBM増加は有意に持続した（群
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院外心停止患者の救命不能を早期特定し臓器提供へ繋げる3つの客観的基準
Early Identification of Patients With Out-of-Hospital Cardiac Arrest With No Chance of Survival and Consideration for Organ Donation.
パリSDECコホートにおいて、3つの客観的基準（救急隊による目撃なし、初回心拍リズムが非除細動、エピネフリン3回目投与までに自己心拍再開なし）を満たしたOHCA患者772人全員の生存率は0%（95%CI, 0.0%〜0.5%）だった。特異度は100%（95%CI, 97%〜100
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若年者自殺予防研究推進へ、既存データ連携の可能性と課題：米国データシステム網羅的レビュー
Data Linkage Strategies to Advance Youth Suicide Prevention: A Systematic Review for a National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop.
1990年から2015年の米国研究のうち、47件の自殺予防研究が特定されましたが、既存データシステムと連携済みだったのはわずか6件でした。連携可能なデータシステムは153件特定されたものの、「アクセスしやすい」と分類され、データ辞書が利用可能だったのは66件（43%）のみでした。
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NIH主催、若年者自殺予防研究推進ワークショップ報告、データシステム改善と研究強化を提言
National Institutes of Health Pathways to Prevention Workshop: Advancing Research to Prevent Youth Suicide.
NIH主催のワークショップでは、若年者自殺予防研究の今後10年間のロードマップが提示された。主要な戦略として、データシステムの改善、データ収集・分析方法の強化、および研究と実践コミュニティの連携強化が挙げられた。具体的な数値や効果量の記載はなかったが、これらの戦略が研究最適化に不
