海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M24-0678

原題Rheumatology: What You May Have Missed in 2023.

低用量グルココルチコイドは関節リウマチ患者に対し2年間で既存の認識よりもリスクが低い可能性が示唆されました。グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症の予防・治療ガイドラインが更新され、骨折リスク評価と薬物療法開始の重要性が強調されています。サリルマブはリウマチ性多発筋痛症の再燃に対する補

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M24-0803

原題Visual Guideline - Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Visual Clinical Guideline From the American College of Physicians.

本視覚的ガイドラインは、ACPの臨床推奨事項に関連する知見をインタラクティブなデータビジュアライゼーションで提示している。具体的な数値データはAbstractに記載がないが、視覚的要約とインタラクティブなツールにより、複雑な情報を簡潔に理解できる形で提供していることが示唆される。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-3132

原題Effect of Isocaloric, Time-Restricted Eating on Body Weight in Adults With Obesity : A Randomized Controlled Trial.

肥満成人41名を対象に、同カロリー摂取下でTRE群（10時間以内、80%を午後1時まで）と通常食群（UEP、16時間以内、50%を午後5時以降）に分け12週間介入しました。12週後の体重減少はTRE群で2.3kg（95%CI, 1.0〜3.5kg）、UEP群で2.6kg（95%C

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-2788

原題Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Clinical Guideline From the American College of Physicians.

メトホルミンと生活習慣改善で血糖コントロールが不十分な成人2型糖尿病患者に対し、SGLT2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬の追加を強く推奨します。SGLT2阻害薬は全死亡、主要心血管イベント、慢性腎臓病進行、心不全入院リスクを低減し、GLP-1受容体作動薬は全死亡、主要心血管イ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-1492

原題Cost-Effectiveness of Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Systematic Review of Cost-Effectiveness Studies for the American College of Physicians.

9つのCEAを解析。メトホルミンと比較した場合、GLP1aとSGLT2iは一次治療としては低価値（高CoE）であった。しかし、メトホルミンまたは既存治療に追加した場合、追加しない場合と比較して中程度の価値を持つ可能性が示唆された（低CoE）。インスリンアナログはNPHインスリンよ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-2309

原題Assessing Clinician Utilization of Next-Generation Antibiotics Against Resistant Gram-Negative Infections in U.S. Hospitals : A Retrospective Cohort Study.

2016年第1四半期から2021年第2四半期にかけて、セフトロザン・タゾバクタムとセフタジジム・アビバクタムが新規抗菌薬使用の大部分を占めた。難治性耐性菌感染症の41.5%（2631エピソード中1091エピソード）では、ポリミキシンなどの従来の抗菌薬のみが使用されていた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-1490

原題Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Network Meta-analysis for the American College of Physicians.

通常治療と比較し、SGLT2阻害薬とGLP1受容体作動薬は全死因死亡率と主要心血管イベント（MACE）を減少させました。SGLT2阻害薬は慢性腎臓病の進行と心不全入院を、GLP1受容体作動薬は脳卒中を減少させました。SGLT2阻害薬は重篤な有害事象と重症低血糖も減少させました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-3163

原題Comparison of Hospital Mortality and Readmission Rates by Physician and Patient Sex.

女性患者（458,108人）と男性患者（318,819人）ともに、女性医師が担当した場合に30日死亡率が低くなりました。この恩恵は女性患者でより大きく、女性患者の場合、女性医師と男性医師の調整死亡率は8.15% vs 8.38%（平均限界効果 -0.24pp [95%CI, -0

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-1456

原題Effect of Health Service Area on Primary Care Physician Provision of Low-Value Cancer Screening.

高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師は、LVC提供率が低下しました。乳がんスクリーニングでは、高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師のLVC率は6.0%（95%CI, 4.4-7.5%）で、高LVC地域に留まった医師（10.1%）より4.1%低く、PSA検査でも同様の傾

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-05-01
• DOI 10.7326/M23-2496

原題Historical Redlining and Present-Day Nonsuicide Firearm Fatalities.

2014～2022年の非自殺性銃器死亡は41,428件。レッドライニングの危険度評価がA（優良）からD（危険）に進むにつれて銃器死亡率は上昇しました。D評価地域ではA評価地域と比較し、調整済み発生率比は2.07（95%CI 1.90-2.25）と有意に高値でした。

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