低価値がんスクリーニング、医師の異動先地域で実施率が変動しうる

【背景】

医療における低価値医療（LVC）は根深い問題であり、その構造的要因を解明するためには医療システム全体のアプローチが必要です。本研究では、医療サービス提供地域の診療パターンが低価値の乳がん・前立腺がんスクリーニングに与える影響を評価しました。

【結果】

高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師は、LVC提供率が低下しました。乳がんスクリーニングでは、高LVC地域から低LVC地域へ異動した医師のLVC率は6.0%（95%CI, 4.4-7.5%）で、高LVC地域に留まった医師（10.1%）より4.1%低く、PSA検査でも同様の傾向が見られました。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、医師個人の特性だけでなく、医療サービス提供地域のシステム構造が低価値医療の実施に影響を与えている可能性を示唆しています。医師の異動先によって診療パターンが変化するという事実は、地域ごとの診療ガイドラインの遵守状況や医療文化が、不必要な検査の実施に影響を及ぼしている可能性があり、今後の政策立案や介入によって広範な医療改善に繋がる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。