2型糖尿病の新規薬物治療、ACPがSGLT2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬を推奨

【背景】

アメリカ内科医会（ACP）は2型糖尿病の新規薬物治療に関する推奨を更新するため、エビデンスに基づいた臨床ガイドラインを作成しました。有効性、比較便益と有害事象、患者の価値観と好み、費用を考慮した推奨が求められていました。

【結果】

メトホルミンと生活習慣改善で血糖コントロールが不十分な成人2型糖尿病患者に対し、SGLT2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬の追加を強く推奨します。SGLT2阻害薬は全死亡、主要心血管イベント、慢性腎臓病進行、心不全入院リスクを低減し、GLP-1受容体作動薬は全死亡、主要心血管イベント、脳卒中リスクを低減します。DPP-4阻害薬の追加は推奨されません。

【臨床へのインパクト】

このガイドラインは、日本の臨床現場における2型糖尿病患者の薬物選択に影響を与える可能性があります。特に、メトホルミン不十分例でのSGLT2阻害薬またはGLP-1受容体作動薬の優先的な選択を促し、心血管・腎臓保護効果を重視した治療戦略への移行を加速させるかもしれません。DPP-4阻害薬の追加が推奨されない点は、処方パターンに変化をもたらす可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。