海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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女性のHIV予防に注射用カボテグラビルが経口薬TDF-FTCより優越、サブサハラアフリカでの第3相試験
Cabotegravir for the prevention of HIV-1 in women: results from HPTN 084, a phase 3, randomised clinical trial.
3224人の女性を対象に実施され、HIV感染はカボテグラビル群で4例（0.2例/100人年）、TDF-FTC群で36例（1.85例/100人年）であった。ハザード比は0.12（95%CI 0.05-0.31）、p<0.0001であり、カボテグラビルがTDF-FTCよりHIV感染予
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非心臓手術中の積極的加温は主要合併症を減らさない、35.5°C以上で十分か
Aggressive intraoperative warming versus routine thermal management during non-cardiac surgery (PROTECT): a multicentre, parallel group, superiority trial.
積極的加温群（平均術中体温37.1°C）と通常体温管理群（平均35.6°C）で、術後30日以内の主要複合アウトカム（心筋障害、非致死的心停止、全死因死亡）の発生率は有意差がなかった。積極的加温群9.9%に対し、通常体温管理群9.6%であり、相対リスクは1.04（95%CI 0.8
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外陰部HSILに対するイミキモドと手術の比較、イミキモドが非劣性を示す
Topical imiquimod versus surgery for vulvar intraepithelial neoplasia: a multicentre, randomised, phase 3, non-inferiority trial.
107例で治療効果を評価した結果、イミキモド群46例中37例（80%）、手術群52例中41例（79%）が6ヶ月時点で完全臨床奏効を達成した。イミキモドの非劣性が示された（差 -0.016、95%CI -0.15〜-0.18、p=0.0056）。HPV排除率、有害事象、治療満足度に
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妊娠前から20歳までのエビデンスに基づく介入：生存から発達までを支援する戦略
What can work and how? An overview of evidence-based interventions and delivery strategies to support health and human development from before conception to 20 years.
妊娠前から20歳までの幅広い介入をレビュー。5歳未満児へのエビデンスに基づく介入拡大が小児死亡率減少に最も効果的である一方、学齢期（5-9歳）および青年期（10-19歳）では、精神衛生、発達支援、非感染性疾患対策などの介入とエビデンスのギャップが示された。
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LMICsの小児医療と社会システム改善策、構造改革で質の高いサービス提供を目指す
Improving health and social systems for all children in LMICs: structural innovations to deliver high-quality services.
LMICsの小児向け保健・社会サービスは質が低いことが判明した。保健システムでは診断・管理能力、タイムリーなケア、継続性、紹介、利用者体験、がん・外傷・精神疾患、青年向けサービスの提供に課題があった。社会サービスは資金不足と部門間連携不足が課題であった。
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円形脱毛症にJAK阻害薬バリシチニブ、重症例で頭髪再生効果を検証
Two Phase 3 Trials of Baricitinib for Alopecia Areata.
重症円形脱毛症患者を対象とした2つの第3相試験で、36週時点のSALTスコア20以下達成率は、バリシチニブ4mg群で38.8%（BRAVE-AA1）および35.9%（BRAVE-AA2）、プラセボ群で6.2%（BRAVE-AA1）および3.3%（BRAVE-AA2）であった。4m
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COVID-19外来患者への回復期血漿早期投与、入院リスクを半減
Early Outpatient Treatment for Covid-19 with Convalescent Plasma.
回復期血漿群592人中17人（2.9%）、対照血漿群589人中37人（6.3%）が入院しました。回復期血漿は入院リスクを3.4%（95%CI 1.0～5.8）絶対的に減少させ、相対リスク減少は54%でした（P=0.005）。重篤な有害事象は両群で同程度でした。
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COVID-19早期患者へのイベルメクチン投与、入院または救急外来での長期観察を減らさず
Effect of Early Treatment with Ivermectin among Patients with Covid-19.
イベルメクチン群（679例）の主要複合アウトカム発生率は14.7%に対し、プラセボ群（679例）は16.3%であった（相対リスク0.90、95%ベイズ信頼区間0.70～1.16）。イベルメクチンは、COVID-19による入院や救急外来での6時間超の観察の発生率を有意に低下させなか
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イスラエル発、BNT162b2ワクチン4回目接種によるオミクロン株に対する重症化予防効果
Protection by a Fourth Dose of BNT162b2 against Omicron in Israel.
4回目接種後の重症Covid-19の調整発生率は、3回目接種群と比較して3.5分の1（95%CI, 2.7-4.6）に低下した。この重症化予防効果は6週間持続した。確認された感染の調整発生率は2.0分の1（95%CI, 1.9-2.1）に低下したが、この効果は数週間で減弱した。
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高所得6カ国の急性心筋梗塞治療とアウトカム比較、国別差異を解析
Variation in revascularisation use and outcomes of patients in hospital with acute myocardial infarction across six high income countries: cross sectional cohort study.
2017年のSTEMIに対するPCI実施率は、英国36.9%からカナダ78.6%と国間で大きな差があった。STEMIの1年死亡率は、オランダ18.9%から台湾32.3%まで幅があった。STEMIの平均入院期間は、オランダ・米国が5.0-5.1日と短く、台湾は8.5日と長かった。
