海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-02-18
• DOI 10.1001/jama.2024.23696

原題Palliative Care Initiated in the Emergency Department: A Cluster Randomized Clinical Trial.

介入後の入院率は61.3%で、介入前64.4%と比較し有意差は認められなかった（絶対差 -3.1%、95%CI -3.7%〜-2.5%）。ICU入室、ER再受診、ホスピス利用、在宅医療利用、再入院、6ヶ月死亡率にも有意な差はなかった。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-02-18
• DOI 10.1136/bmj-2024-080969

原題Discrepancies in neglected tropical diseases burden estimates in China: comparative study of real-world data and Global Burden of Disease 2021 data (2004-2020).

2004年から2020年の中国における6つのNTDsの実データに基づくDALYsは、平均で26万人年から1.9万人年に93%減少した。GBD推計値と実データの比率は、内臓リーシュマニア症で280倍、ハンセン病で17倍、包虫症で11倍と大きな乖離が認められた。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00047-9

原題Epidemiological and clinical features of mpox during the clade Ib outbreak in South Kivu, Democratic Republic of the Congo: a prospective cohort study.

疑い例510例中407例（80%）がPCR陽性。成人では性器病変が89%にみられ、病変密度も性器で最も高かった。一方、小児では性器病変は42%にとどまり、全身に均一な発疹がみられた。入院患者403例中死亡は2例（1%未満）だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00194-1

原題Efficacy and safety of nerinetide in acute ischaemic stroke in patients undergoing endovascular thrombectomy without previous thrombolysis (ESCAPE-NEXT): a multicentre, double-blind, randomised controlled trial.

ネリネチド群454例、プラセボ群396例が割り付けられた。90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-2）は、ネリネチド群45%（206例）、プラセボ群46%（181例）で、オッズ比0.97（95%CI 0.72-1.30; p=0.82）であり、有意な改善は認められなかった。重

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00193-X

原題Efficacy and safety of intravenous nerinetide initiated by paramedics in the field for acute cerebral ischaemia within 3 h of symptom onset (FRONTIER): a phase 2, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled study.

疑い脳卒中患者507例（ネリネチド群254例、プラセボ群253例）において、ネリネチド群の90日時点での良好な機能予後達成率は57%、プラセボ群は58%であり、全体での有意な改善は認められなかった（調整オッズ比1.05、95%CI 0.73-1.51）。しかし、再灌流療法を受けた

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-02-15
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)02519-4

原題Atopic dermatitis.

この10年間でアトピー性皮膚炎の病態生理に関する理解が深まり、安全で効果的な新規標的治療法が開発され承認された。具体的な数値は記載されていないが、これらの進歩により、中等症から重症のアトピー性皮膚炎患者のQOLが大幅に改善される可能性が示唆された。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-02-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2403991

原題Phase 3 Trial of Cabozantinib to Treat Advanced Neuroendocrine Tumors.

膵外神経内分泌腫瘍患者203例では、カボザンチニブ群の無増悪生存期間中央値は8.4ヶ月、プラセボ群は3.9ヶ月（HR 0.38; 95% CI, 0.25 to 0.59; P<0.001）。膵神経内分泌腫瘍患者95例では、カボザンチニブ群13.8ヶ月、プラセボ群4.4ヶ月（HR

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-02-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2405923

原題Routine Spironolactone in Acute Myocardial Infarction.

心筋梗塞患者7062名を対象とした試験の結果、スピロノラクトン群はプラセボ群と比較して、心血管死または新規/悪化心不全の複合アウトカムの発生率を統計的に有意に減少しませんでした（ハザード比0.91、95%CI 0.69-1.21、P=0.51）。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-02-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2405922

原題Colchicine in Acute Myocardial Infarction.

急性心筋梗塞患者7062名を対象に、コルヒチン群とプラセボ群に無作為に割り付け、中央値3年間追跡した。主要複合アウトカム（心血管死、再発性心筋梗塞、脳卒中、計画外の虚血再血行再建）の発生率は、コルヒチン群9.1%に対しプラセボ群9.3%で、有意差は認められなかった（ハザード比0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2025-02-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2411368

原題Evolving Epidemiology of Mpox in Africa in 2024.

2022年1月1日から2024年8月18日までに、アフリカ12カ国で45,652例のエムポックスが診断され、1,492例が死亡した（致死率3.3%）。2022年から2024年にかけて、週ごとの検査確定例は2.8倍に増加し、週ごとの全報告例は4.3倍に増加した。コンゴ民主共和国は2

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