海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （133〜144件目を表示）
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AI医療における「Human-in-the-loop」は幻想か？臨床医の責任とAIガバナンス再考
Who's really in the loop? Rethinking oversight in AI-assisted health care.
Human-in-the-loopは、AIが既存の構造的不平等を増幅させること、中立的な単一レビューアでは複合的な害を見落とすこと、臨床医がアルゴリズム出力を深く検証できない制約下にあることの3つの理由で失敗する。現在のガバナンスは個人の責任を強調し、組織の共謀を曖昧にしている。
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米国退役軍人病院の慢性疼痛に対する全人的医療介入、認知行動療法や通常ケアと比較し疼痛干渉に優位性
The Veteran Affairs' Whole Health Approach for Chronic Pain Management: The wHOPE Randomized Clinical Trial.
慢性疼痛患者764名を対象に12ヶ月追跡。全人的医療チーム介入群は、認知行動療法群（平均差 -0.58 [97% CI, -1.11 to -0.05]、P=0.02）および通常ケア群（平均差 -0.77 [99% CI, -1.40 to -0.15]、P=0.002）と比較し
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妊娠中のベンゾジアゼピン・Z薬曝露と児の精神疾患リスク：家族要因考慮でリスクなし
Benzodiazepine or Z-hypnotic use during pregnancy and risk of psychiatric disorders in children: population based cohort study.
380万人の出生児のうち、2.5%が曝露されていました。全体解析では精神疾患リスク上昇が示唆されましたが、兄弟比較解析ではリスク上昇は認められませんでした（ハザード比0.99, 95%CI 0.94-1.04）。特定の精神疾患でのリスク上昇もありませんでした。
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自閉スペクトラム症児の社会性コミュニケーション障害に左一次運動野への加速型連続シータバースト刺激の有効性と安全性
Accelerated continuous theta burst stimulation targeting left primary motor cortex for children with autism spectrum disorder: multicentre randomised sham controlled trial.
5日間のa-cTBSプロトコルは、シャム群と比較して介入後（SRS-2スコア -6.25, 95%CI -8.69 to -3.81; Cohen's d -0.92; P<0.001）および1ヶ月後（-6.17, -8.65 to -3.70; -0.90; P<0.001）に
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治療抵抗性高血圧の診断と管理：真の抵抗性を見極め、個別化治療で予後改善を目指す
Diagnosis and Management of Resistant Hypertension: A Review.
真の抵抗性高血圧は高血圧治療患者の約10%に存在し、心血管死のリスクを増大させます。スピロノラクトンは収縮期血圧を-13.3mmHg（95%CI -17.89〜-8.72）低下させ、カテーテルアブレーションによる腎デナベーションは24時間収縮期血圧を-4.4mmHg（95%CI
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糖尿病合併、有意な動脈硬化のない患者におけるエボロクマブの一次MACE予防効果
Evolocumab to Reduce First Major Cardiovascular Events in Patients Without Known Significant Atherosclerosis and With Diabetes: Results From the VESALIUS-CV Trial.
既知の有意な動脈硬化がない糖尿病患者3655名を対象としたサブグループ解析で、エボロクマブ群はプラセボ群と比較し、3-P MACE（冠動脈疾患死、心筋梗塞、虚血性脳卒中の複合）の5年推定発生率が5.0% vs 7.1%（HR 0.69, 95%CI 0.52-0.91, p=0.
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鉛曝露と心血管疾患死亡率の関連性、骨鉛レベルに応じたリスク増加を世界規模で分析
Lead-Attributable Cardiovascular Disease Burden: Global Burden of Disease Study 2023.
骨鉛レベルが高いほどCVDリスクが増加し、例えば骨鉛レベル5μg/gでCVD死亡リスクは7.5%（95%UI 1.7-14.1%）、10μg/gで15.8%（95%UI 12.7-19.1%）増加した。2023年時点で、世界全体で350万人の死亡と7160万DALYsが鉛曝露に起
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1955年ボストンポリオ流行時の研修医研究：危機下での臨床と研究の両立と自主性
"Never More Than 15 Feet From the Respirator": Housestaff Research During the 1955 Boston Polio Epidemic.
マサチューセッツ総合病院では、2名の研修医と1名の医学生がポリオ病棟と隣接研究室を担当し、24時間体制で患者ケアと患者指向研究を実施しました。彼らの研究は、病院の既存のベッドサイド研究文化、長時間労働による密接な患者観察、研究者と臨床医の役割境界の曖昧さ、および当時の研究同意要件
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心不全における心臓再同期療法：左室機能不全患者の予後改善と治療選択肢
Cardiac Resynchronization Therapy: A Review.
心臓再同期療法は、薬物療法または植込み型除細動器と比較し、全死亡リスクを0.66（95%CI, 0.57-0.77）に低減した。また、両室ペーシングと比較して、伝導系ペーシングは左室駆出率を平均2.06%改善し、心不全入院率を0.67（95%CI, 0.52-0.86）に低減した
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MEK阻害薬の新たな可能性：がん治療を超え、有害事象克服と治療効果向上への道筋
Targeting MEK in cancer and beyond: mechanistic insights and therapeutic opportunities.
腫瘍変異負荷、インターフェロンシグネチャー、MAPK経路活性などの予測バイオマーカーが、患者選択と治療モニタリングに重要であることが示されました。二重標的戦略を含む薬剤設計の進歩は治療域拡大と耐性克服を目指し、免疫チェックポイント阻害薬やPI3K-mTOR経路阻害薬との併用療法が