海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （445〜456件目を表示）
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前立腺がん診療の最新動向：病理、診断、治療戦略の変革と個別化医療の重要性
Prostate cancer.
治療の選択肢として、低悪性度前立腺がんには積極的サーベイランスが推奨される。局所療法は効果的ながん制御を提供し、進行・転移症例にはアンドロゲン除去療法、化学療法、ルテチウム177標識PSMA放射性リガンド療法、PARP阻害薬などの新規標的薬を含む幅広い全身療法が利用可能である。
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VEXAS症候群：治療抵抗性全身炎症と骨髄不全を来す成人期単一遺伝子疾患の病態・臨床像・治療戦略
VEXAS syndrome: a comprehensive review of pathogenesis, clinical spectrum, and therapeutic strategies.
VEXAS症候群はUBA1遺伝子の体細胞変異により引き起こされ、細胞のユビキチン化を司るUBA1酵素の機能障害が骨髄系の炎症を促進する。この炎症はグルココルチコイド以外の薬剤では制御が困難である。サイトカイン標的療法（IL-6阻害薬、JAK阻害薬）は症状を一時的に緩和し、グルココ
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小児上腕骨内側上顆骨折、手術固定は非手術的治療に優位性なし、費用対効果も低く
Surgical fixation versus non-surgical care for children with a displaced medial epicondyle fracture of the elbow (the SCIENCE study): a multicentre, randomised controlled, superiority trial and economic evaluation.
12ヶ月時点での上肢機能スコア（PROMIS）は、非手術群53.1、手術群54.3であり、平均治療差は1.57（95% CI -0.01〜3.14、p=0.052）で、臨床的に重要な差（4点）を下回った。手術群では非手術群よりも合併症が多く、1人あたりの医療費も平均2435ポンド
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微小変化型糸球体硬化症（FSGS）治療薬TRPC6阻害剤BI 764198、蛋白尿を減少させる可能性
TRPC6 inhibition for the treatment of focal segmental glomerulosclerosis: a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial of BI 764198.
BI 764198の各投与量（20mg, 40mg, 80mg）で蛋白尿反応（ベースラインからUPCRが25%以上減少）がそれぞれ44%, 14%, 43%に認められました。プラセボ群の7%と比較して、全用量での蛋白尿反応のオッズ比は4.9 (95% CI 1.0-48.8)でし
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HIV-1ウイルス抑制患者におけるドラビリン/イスラトラビル単剤療法への切り替え：48週間の効果と安全性
Switch to fixed-dose doravirine (100 mg) and islatravir (0·25 mg) once daily in virologically suppressed adults with HIV-1 on oral antiretroviral therapy: 48-week results of a phase 3, multicentre, randomised, open-label, non-inferiority trial.
ドラビリン/イスラトラビル群は、ベースラインART継続群と比較して、48週時点でのウイルス量50コピー/mL以上の割合が非劣性を示しました（差 -3.6%、95%CI -7.8〜-0.8）。治療関連有害事象はドラビリン/イスラトラビル群でやや多かったものの（12.0% vs 4.
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HIV-1ウイルス抑制患者へのドラビリン・イスラトラビル配合剤切替：48週時点の有効性と安全性
Switch to fixed-dose doravirine (100 mg) and islatravir (0·25 mg) once daily in virologically suppressed adults with HIV-1 on bictegravir, emtricitabine, and tenofovir alafenamide: 48-week results of a phase 3, multicentre, randomised, controlled, double-blind, non-inferiority trial.
48週時点でのウイルス量50 copies/mL以上の割合は、新配合剤群で1.5%（342人中5人）、B/F/TAF継続群で0.6%（171人中1人）だった。治療差は0.9%（多重度調整済み95%CI -1.9〜2.9）であり、非劣性が示された。有害事象、治療関連有害事象、重篤な
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生化学的再発前立腺癌、エンザルタミド併用で全生存期間が延長
Improved Survival with Enzalutamide in Biochemically Recurrent Prostate Cancer.
エンザルタミドとリュープロレリンの併用群は、リュープロレリン単独群と比較して8年全生存率が78.9%対69.5%と有意に高かった（ハザード比0.60、95%CI 0.44-0.80、P<0.001）。エンザルタミド単独療法はリュープロレリン単独療法と比較して全生存期間の有意な改善
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HER2陽性転移乳がん初回治療、T-DXd＋ペルツズマブがTHPを上回る無増悪生存期間を示す
Trastuzumab Deruxtecan plus Pertuzumab for HER2-Positive Metastatic Breast Cancer.
T-DXd＋ペルツズマブ群の無増悪生存期間中央値は40.7ヶ月、THP群は26.9ヶ月だった（ハザード比0.56、95%CI 0.44-0.71、P<0.00001）。奏効率はT-DXd＋ペルツズマブ群85.1%、THP群78.6%で、T-DXd＋ペルツズマブ群が優位な結果を示し
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LVEF正常の心筋梗塞後患者におけるβ遮断薬、全死亡・心筋梗塞・心不全抑制効果なし
Beta-Blockers after Myocardial Infarction with Normal Ejection Fraction.
17,801例の患者を対象としたメタアナリシスで、β遮断薬群と非β遮断薬群で主要評価項目（全死亡、心筋梗塞、心不全の複合）の発生率に有意差はありませんでした（ハザード比 0.97、95%CI 0.87-1.07、P=0.54）。全死亡、心筋梗塞、心不全のいずれの個別アウトカムでも
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冠動脈疾患の遺伝的基盤解明で治療・予防・リスク予測が進化、多遺伝子リスクスコアの実用化が課題
The Inherited Basis of Coronary Artery Disease.
冠動脈疾患の単一遺伝子性原因は約250人に1人の割合で存在し、主に著しい脂質異常を引き起こす。集団レベルでは、数百のコモンバリアントがより大きな影響を持つ。これらを組み合わせた多遺伝子リスクスコアでは、上位5%のリスクは平均スコアの3〜5倍であった。